筋膜炎作為一種常見的軟組織疾病,以肌肉筋膜的無菌性炎癥為主要特征,常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床教師、北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家叢鐵民,憑借40余年中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕骨科臨床經(jīng)驗,深入解讀了筋膜炎疼痛緩解的核心邏輯,為患者提供了科學(xué)的診療思路。
筋膜炎的疼痛根源:“不通則痛”是核心
叢鐵民指出,筋膜炎的疼痛本質(zhì)在于“氣血瘀滯、筋脈失養(yǎng)”。長時間勞損、姿勢不良或外感風(fēng)寒濕邪,會導(dǎo)致筋膜組織血液循環(huán)障礙,代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)無菌性炎癥。中醫(yī)認(rèn)為,“不通則痛”,筋膜氣血運行不暢,加之肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng),便會持續(xù)疼痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,筋膜緊張、微循環(huán)障礙及炎性介質(zhì)釋放是直接誘因,兩者在病理機(jī)制上相互印證。
治療邏輯:病證結(jié)合,標(biāo)本兼治
1. 中醫(yī)辨證,祛風(fēng)除濕活血止痛。叢鐵民強(qiáng)調(diào),需根據(jù)患者體質(zhì)辨證施治:風(fēng)寒濕型以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)為主,方用獨活寄生湯加減;氣滯血瘀型則以活血化瘀、行氣止痛為法,血府逐瘀湯為代表;肝腎虧虛型則需健脾補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨,選用杜仲、牛膝等中藥。
2. 西醫(yī)對癥,緩解急性癥狀。急性期可配合非甾體抗炎藥消除炎癥,物理治療(如熱敷、超聲波)改善局部循環(huán),緩解肌肉痙攣;慢性期則通過手法松解、功能鍛煉恢復(fù)筋膜彈性。
3. 內(nèi)外同治,提升療效。中藥內(nèi)調(diào)配合外用膏藥(如活血止痛膏)、針灸、推拿等外治法,可直達(dá)病所,加速炎癥吸收,同時通過艾灸、拔罐等溫通經(jīng)絡(luò),標(biāo)本兼顧。
日常調(diào)理:預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵
叢鐵民提醒,筋膜炎的緩解離不開科學(xué)的生活管理。首先,避免久坐久站,保持正確姿勢,減輕筋膜負(fù)擔(dān);其次,注意保暖,尤其是頸肩腰背等易受涼部位;此外,進(jìn)行適度鍛煉,如拉伸運動、核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)筋膜韌性;最后,飲食上宜食健脾補(bǔ)腎、活血化瘀之品,如山藥、枸杞、山楂等,從體質(zhì)上減少發(fā)病基礎(chǔ)。
叢鐵民專家強(qiáng)調(diào),筋膜炎的治療需打破“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的誤區(qū),通過中西醫(yī)結(jié)合精準(zhǔn)辨證,結(jié)合日常調(diào)理,才能實現(xiàn)疼痛的有效緩解與長期康復(fù)。
