專家簡介

叢鐵民教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床教師，北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家。畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院，從事臨床工作40余年，始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕骨科的發(fā)展道路。在繼承中醫(yī)骨傷理論的同時(shí)，積極掌握現(xiàn)代骨病知識(shí)，了解國內(nèi)外骨科新技術(shù)進(jìn)展，尤其在急危重癥治療上經(jīng)驗(yàn)豐富。其提出“免疫或代謝疾病要病證結(jié)合治療”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證診斷，通過祛風(fēng)除濕、活血止痛、化瘀理氣、健脾補(bǔ)腎的中醫(yī)理念，取得顯著療效。臨床治療案例已達(dá)數(shù)萬例，擅長腰椎間盤突出、頸椎病、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕骨科疾病的診治。

坐骨神經(jīng)痛與腰腿麻木的中醫(yī)辨證

叢教授指出，坐骨神經(jīng)痛引發(fā)的腰腿麻木，多因經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢所致。中醫(yī)認(rèn)為，外感風(fēng)寒濕邪、跌仆閃挫致瘀血內(nèi)停，或久病肝腎虧虛，均可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)不通，氣血無法濡養(yǎng)筋脈，進(jìn)而出現(xiàn)放射性疼痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀。治療需結(jié)合病因辨證，實(shí)證以祛風(fēng)散寒、活血化瘀為主，虛證則以補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血為要，同時(shí)兼顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤突出等原發(fā)病的診斷，實(shí)現(xiàn)“病證結(jié)合”精準(zhǔn)施治。

日常養(yǎng)護(hù)五大關(guān)鍵

1. 調(diào)整姿勢(shì)習(xí)慣：避免久坐久站，坐時(shí)腰部需靠背支撐，彎腰提物先屈膝，減少腰椎壓力；睡眠選擇硬板床，保持脊柱生理曲度。

2. 科學(xué)功能鍛煉：每日進(jìn)行“小燕飛”“五點(diǎn)支撐”等腰背肌訓(xùn)練，配合直腿抬高動(dòng)作，增強(qiáng)核心肌群力量，緩解神經(jīng)壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3. 注重腰部保暖：避免腰部受寒，季節(jié)交替時(shí)及時(shí)添衣，可使用熱敷袋熱敷腰部（溫度不超過50℃，每次20分鐘），改善肌肉痙攣，減輕麻木感。

4. 飲食調(diào)理輔助：多食補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨食物，如黑芝麻、枸杞、山藥，忌生冷、辛辣及油膩之品，減少炎癥刺激；脾胃虛弱者可加服茯苓、白術(shù)健脾化濕。

5. 避免過度勞累：勞逸結(jié)合，每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部負(fù)重，防止癥狀加重或反復(fù)。

中醫(yī)調(diào)理特色方案

叢教授強(qiáng)調(diào)，在明確病因后，中醫(yī)調(diào)理需內(nèi)外同治。內(nèi)服湯劑根據(jù)證型選用獨(dú)活寄生湯（祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎）或桃紅四物湯（活血化瘀、通絡(luò)止痛），中成藥如腰痛寧膠囊可緩解急性疼痛；外治可采用針灸取腎俞、環(huán)跳、委中等穴位，配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)，或用中藥熱奄包（伸筋草、透骨草、紅花等）外敷腰部，直達(dá)病所。對(duì)于病情嚴(yán)重者，可結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，再以中藥鞏固療效，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

叢教授提醒，坐骨神經(jīng)痛與腰腿麻木的養(yǎng)護(hù)需長期堅(jiān)持，患者在癥狀急性期應(yīng)制動(dòng)休息，緩解期積極調(diào)理，同時(shí)定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，才能有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量。