腹膜透析(PD)是利用腹膜作為半滲透膜的特性,通過(guò)重力作用將配制好的透析液規(guī)律、定時(shí)經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔,由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差,高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)(彌散作用);水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)(滲透作用)。通過(guò)腹腔透析液不斷地更換,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開(kāi),腹膜有半透膜性質(zhì),并且具有面積大、毛細(xì)血管豐富等特點(diǎn),浸泡在透析液中的腹膜毛細(xì)血管腔內(nèi)的血液與透析液進(jìn)行廣泛的物質(zhì)交換,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒物,糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的目的。在腹膜透析中,溶質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)交換的方式主要是彌散和對(duì)流,水分的清除主要依靠提高滲透壓進(jìn)行超濾。
影響因素
影響腹膜透析的因素有:①透析物質(zhì)的濃度梯度差;②透析液容量和流速;③透析液在腹腔內(nèi)停留時(shí)間;④腹膜與透析液接觸面積:⑤透析液溫度;⑥透析液葡萄糖濃度和腹膜的血液循環(huán)等。