久艹在线刺激视频,久久久大香蕉视频,99草在线观看,欧美成人人妻,亚洲一区二区性爱,四十路人妻熟女,五十路岳母诱惑,亚洲色情一区二区三区,天堂社区一区二区

斷肢(指)再植術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

斷肢(指)再植術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

  暫無相關(guān)資料

術(shù)后護(hù)理

  斷肢是一種嚴(yán)重的損傷,加上長時間的麻醉和手術(shù),大量的輸液、輸血,以及損傷反應(yīng)等因素的影響,術(shù)后可能發(fā)生各種并發(fā)癥,危及病人生命或再植肢體的成活。因此,術(shù)后處理是斷肢(指)再植成功或失敗的一個重要環(huán)節(jié)。

  1.全身并發(fā)癥的防治

 ?、叛萘坎蛔悖簲嘀∪搜萘坎蛔愕闹饕蚴鞘а?。血容量減少,不但可引起休克,危及生命;而且可因周圍血管收縮,引起再植肢體的血管痙攣和血栓形成,導(dǎo)致再植失敗。因此,術(shù)后應(yīng)密切觀察脈搏、血壓、尿量、頸靜脈充盈,斷指(趾)的皮溫、顏色及毛細(xì)血管充盈時間等。如收縮壓在14.22kPa(100mmHg)以上,尿量>30ml時,鎖骨上可見到頸外靜脈,斷指(趾)紅潤和溫?zé)?,毛?xì)血管充盈時間不超過2秒,說明血容量正常。如出現(xiàn)血容量不足,治療主要是輸液和輸血,補充血容量,切忌應(yīng)用升壓藥,特別是去甲基腎上腺素,以免引起血管強烈收縮,導(dǎo)致吻合口血栓形成。

 ?、萍毙阅I功能衰竭:對有長時間休克的,或斷肢缺血時間較久,有組織變性的,或斷肢平面較高,有大量肌肉損傷的病人。在斷肢重建血液循環(huán)以后,應(yīng)特別警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生(表現(xiàn)為尿少、尿閉、血色素尿、尿比重低、血尿素氮升高,血鉀增高等)。對此并發(fā)癥應(yīng)著重預(yù)防;如及時糾正休克,嚴(yán)格掌握斷肢再植的適應(yīng)證,徹底清創(chuàng),切除一切失活的肌肉,切開筋膜減壓,以及術(shù)后適當(dāng)輸液,靜點速尿,加速有毒物質(zhì)的排泄,以防止急性腎功能衰竭的發(fā)生。一旦發(fā)生,則應(yīng)積極治療,如限制入量,控制高血鉀,糾正酸中毒及氮質(zhì)血癥等。如無好轉(zhuǎn),繼續(xù)保留斷肢將危及病人生命時,應(yīng)盡快解脫再植的肢體。

 ?、穷A(yù)防感染:如前所述,預(yù)防斷肢(指)感染的關(guān)鍵是徹底清創(chuàng)。再植術(shù)后全身應(yīng)繼續(xù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

  2.局部并發(fā)癥的防治

 ?、叛貉h(huán)障礙:術(shù)后應(yīng)定時觀察和記錄下列項目:

 ?、倨つw顏色及指(趾)腹形態(tài):皮膚及指(趾)甲色紅,指(趾)腹飽滿,說明動脈供血良好;反之,皮膚及指(趾)甲蒼白,指腹干癟提示動脈供血不足。皮膚顏色青紫,皮紋淺或消失,斷肢(指)腫脹,甚至出現(xiàn)水泡,為靜脈回流受阻。

 ?、谄つw溫度測定:常用半導(dǎo)體皮膚點溫儀測定兩側(cè)肢體同一部位的皮膚溫度。一般斷肢(指)的皮溫常較健肢高1℃~2℃,如斷肢(指)的皮溫比健側(cè)低5℃~6℃,則肯定有血液循環(huán)障礙。

  ③毛細(xì)血管充盈時間:用手指壓迫皮膚,皮膚顏色變白,移去手指2~3秒內(nèi),皮膚較為紅潤,此為毛細(xì)血管充盈時間。如動脈充血不足,則毛細(xì)血管充盈時間延長。

 ?、軘嘀?指)改變位置的皮膚顏色:將斷肢(指)抬高5~10分鐘后放平,一般皮膚顏色應(yīng)在1分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為紅潤,如遲遲不變紅,說明動脈供血不足。

 ?、葆槾袒蚯虚_:針刺指(趾)端或在指(趾)的側(cè)面作一小切口,如無鮮血外溢為動脈閉塞;如切開時滲血多,色暗紅,皮下組織水腫,提示靜脈回流受阻。

  ⑥用Doppler血流儀比較傷側(cè)及健側(cè)動、靜脈Doppler信號的音量大小和振幅高低,來測定血流通暢情況,此法無損傷,可反復(fù)探測,而且較為靈敏,是術(shù)后探測吻合口是否通暢的一個可靠的方法。

  根據(jù)觀察的結(jié)果,分析判斷血液循環(huán)障礙是動脈供血不足或靜脈回流障礙,一般并不困難。但鑒別血液循環(huán)障礙的原因是血管痙攣或血栓形成,則相當(dāng)困難。一般說來,血管痙攣常有間斷性緩解,血循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)時好時壞,應(yīng)用神經(jīng)阻滯和解痙藥物可使癥狀緩解;而血栓形成的臨床表現(xiàn)是隨著時間的延長而進(jìn)行性惡化,對解痙藥物毫無反應(yīng)。術(shù)后一旦出現(xiàn)血管危象,分析其原因可能是血栓形成時,應(yīng)即手術(shù)探查,千萬不可遲疑,以免坐失時機。

 ?、茢嘀?指)腫脹:腫脹多由于靜脈回流不好,淋巴管斷裂,損傷的局部反應(yīng),肌肉缺氧及血腫形成等綜合因素所引起,其中以靜脈回流受阻為主要原因。除術(shù)中爭取縫合多根靜脈來增加回流外,術(shù)后應(yīng)抬高傷肢(高于心臟平面),以促進(jìn)回流,并密切觀察肢體周徑,如有進(jìn)行性腫脹,應(yīng)及時作筋膜切開減壓術(shù)。

 ?、莻诟腥荆侯A(yù)防傷口感染的關(guān)鍵在于徹底清創(chuàng)。術(shù)后除預(yù)防性應(yīng)用抗生素外,應(yīng)密切觀察傷口。如有皮膚壞死,應(yīng)及時切除,盡早植皮,以消滅創(chuàng)面。如有血腫,應(yīng)及時清除。如有膿腫,應(yīng)及時引流,引流切口應(yīng)遠(yuǎn)離血管、神經(jīng)的吻合部位。

 ?、裙δ苠憻挘簲嘀?指)再植的目的是恢復(fù)肢體或手指的功能,除術(shù)中正確縫合神經(jīng)和肌肉外,術(shù)后早期而適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,是恢?fù)功能的主要措施。一般術(shù)后即可開始被動活動關(guān)節(jié),每日3~4次。在不影響骨折愈合的前提下,2周后可逐漸增加活動范圍及次數(shù)。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)時,即應(yīng)進(jìn)行主動活動。

  3.抗凝治療 由于顯微外科的進(jìn)展,小血管吻合的通暢率達(dá)100%,斷肢再植的成活率已達(dá)90%以上。一般認(rèn)為小血管吻合的成功取決于精確的縫合技術(shù),而非術(shù)后的抗凝治療,只要縫合技術(shù)過硬,再植術(shù)后不用全身抗凝治療,僅用一些抗痙藥物和抗凝藥物即可。常用的藥物有:

  ⑴妥拉蘇林:25mg,口服或肌注,每6小時1次,持續(xù)用5~7日。冠狀動脈供血不足和潰瘍患者忌用。

 ?、评浰趬A:60~90mg,口服,每日2~3次,持續(xù)5~7日。

 ?、?%右旋醣酐:500~1000ml/日,靜脈滴注,持續(xù)5~7日。

 ?、劝⑺酒チ郑?.5g口服,每日1次,與潘生丁25~50mg口服,每日3次,或10mg,肌注,每6小時1次合用,有協(xié)同作用,可以使抗血小板凝集的效果更好。

  另一方面,如血管損傷比較廣泛,縫合技術(shù)不夠精確,或血栓取出術(shù)后仍可考慮小劑量短時間全身應(yīng)用肝素。每次劑量不超過50mg,靜脈點滴,每日劑量不超過300mg,持續(xù)應(yīng)用不超過3日。

  4.高壓氧艙治療 斷肢(指)再植術(shù)后,有下列情況者,適用高壓氧艙治療,持續(xù)7~14日。

 ?、艛嘀?指)再植術(shù)后,縫合的血管通暢,但出現(xiàn)微循環(huán)障礙者。

 ?、苿用}痙攣引起斷肢(指)供血不足,但吻合口仍通暢者。

 ?、窃僦?周后,縫合的血管形成血栓,側(cè)支循環(huán)部分建立,但血液循環(huán)不佳者。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍(lán)芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達(dá)95%。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍(lán)芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當(dāng)然,除了藥物治療,日常護(hù)理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍(lán)芩和藍(lán)芩的區(qū)別

小藍(lán)芩和藍(lán)芩的主要區(qū)別在于:小藍(lán)芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準(zhǔn),口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍(lán)芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍(lán)芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進(jìn)食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍(lán)芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍(lán)芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計的小藍(lán)芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液由板藍(lán)根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關(guān)臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達(dá)95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

咽炎引起的咽喉異物感,是咽部黏膜受刺激后出現(xiàn)充血水腫、分泌物增多引起的,想要徹底消除,對癥治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對于急性咽炎,可以使用龍鳳堂藍(lán)芩口服液治療,其中的板藍(lán)根、黃芩等成分,能抑制病毒與細(xì)菌,減輕咽部炎癥反應(yīng),快速緩解咽喉疼痛、腫脹等癥狀。對于慢性咽炎急性發(fā)作,它也能發(fā)揮清熱解毒、利咽消腫的功效,改善咽喉不適。 如果是患兒,可以選擇專為兒童設(shè)計的小藍(lán)芩口服液,它在保留藍(lán)芩口服液原組方的基礎(chǔ)上,采用軟袋包裝,開啟便捷,孩子能一飲而盡,解決家長喂藥難的困擾。同時,經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),褪去傳統(tǒng)中藥的苦澀,打造出80%兒童都能接受的溫和口感。搭配兒童專屬IP設(shè)計的適齡包裝,能有效降低孩子喝藥的心理防范,讓喂藥更順暢。 日常配合清淡飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激、過燙的食物,多喝溫水,戒除煙酒,避免用嗓過度,減少咽喉刺激,再堅持規(guī)范服用藍(lán)芩口服液或小藍(lán)芩口服液,能緩解咽炎咽喉異物感,守護(hù)咽喉健康。

嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復(fù)

嗓子啞了想快速恢復(fù),首先要讓聲帶休息,避免大聲說話,同時多喝溫水保持咽喉濕潤。飲食上需嚴(yán)格忌口,遠(yuǎn)離甜膩的糕點、冷飲以及辛辣、油炸的零食,因為這些食物容易生痰助熱,加重喉嚨的炎癥。 若是急性咽炎以及肺胃實熱證引起的聲音嘶啞,可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物,如龍鳳堂藍(lán)芩口服液,其采用純中藥配方,成分包含板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海,板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽,黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸,梔子瀉火除煩、清熱利濕,胖大海清熱潤肺、利咽開音,全組方協(xié)同作用,針對性地緩解咽喉不適癥狀。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液則尤其適用于兒童患者,其在延續(xù)原組方與功效的基礎(chǔ)上,包裝升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕即飲,孩子能輕松喝完,解決家長喂藥難的煩惱;工藝經(jīng)過科學(xué)調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,大部分兒童都能接受;搭配專屬IP設(shè)計的兒童款適齡包裝,貼合兒童審美,有效降低孩子對喝藥的抵觸心理,讓家長喂藥更省心。

感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調(diào)理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時,要增加水分?jǐn)z入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調(diào)理,選對藥是關(guān)鍵。針對感冒引起的咽痛,確認(rèn)是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍(lán)芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復(fù)快。 同時充分考慮到兒童用藥的難點,藍(lán)芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍(lán)芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經(jīng)過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數(shù)兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設(shè)計,包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

查看更多>
邵东县| 宜丰县| 大名县| 万源市| 奉贤区| 德安县| 万载县| 华亭县| 延安市| 永安市| 周至县| 通榆县| 温州市| 开远市| 黄浦区| 武邑县| 永泰县| 长乐市| 桐城市| 华安县| 嘉荫县| 上林县| 特克斯县| 宁海县| 新建县| 乐安县| 那坡县| 桐梓县| 区。| 蓝田县| 鄂州市| 宽城| 福泉市| 新巴尔虎右旗| 福海县| 建昌县| 平潭县| 光山县| 安徽省| 四子王旗| 玉溪市|