久艹在线刺激视频,久久久大香蕉视频,99草在线观看,欧美成人人妻,亚洲一区二区性爱,四十路人妻熟女,五十路岳母诱惑,亚洲色情一区二区三区,天堂社区一区二区

斷肢(指)再植術(shù)-步驟-手術(shù)查詢-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

斷肢(指)再植術(shù)

斷肢(指)再植術(shù)

  • 手術(shù)部位: 四肢
  • 手術(shù)科室: 手外科
  • 手術(shù)方式: 開刀
  • 麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價: 一級醫(yī)院  1552.00 二級醫(yī)院  1746.00 三級醫(yī)院  1940.00

斷肢(指)再植術(shù)簡介

自陳中偉等(1963)首次在我國第1例前臂完全離斷的病人再植成活以來,全國普遍開展了斷肢(指)再植術(shù),取得了可喜的進展。隨著臨床實踐的增加,特別是70年代以來,將顯微外科技術(shù)應(yīng)用于斷指再植,斷指再植的成活率由63.7%提高到93.2%,甚至有十指完全離斷再植成活的報道,而且再植肢體和手指有一定的功能恢復(fù)。但斷肢(指)再植是創(chuàng)傷外科的一個新課題,仍存在一些問題,有待解決。

斷肢(指)再植術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  斷肢(指)是由創(chuàng)傷所致,但致傷原因和損傷的嚴重程度不相同,斷肢(指)病人的全身情況和局部病理改變也各不相同。因此,再植手術(shù)的指征不是絕對的,而是相對的,總的要求是在確保傷員安全的前提下,盡最大的努力為病人保留任何一個有用的肢體或手指,決定斷肢(指)是否再植,應(yīng)考慮下列幾個問題:

  1.全身情況 全身情況良好,能耐受再植手術(shù)者,應(yīng)考慮再植。一般說來,引起斷肢的暴力往往很大,除肢體離斷傷外,極易并發(fā)休克及主要臟器損傷。當傷員并發(fā)休克和重要臟器損傷,應(yīng)緊急處理,以搶救生命,斷肢(指)可暫時冷藏保存,待傷員全身情況好轉(zhuǎn),能耐受手術(shù)時,再行再植術(shù)。反之,如病人休克持續(xù)的時間較長,或臟器損傷經(jīng)過治療后全身情況不穩(wěn)定者,應(yīng)考慮放棄再植。

  2.局部條件 斷肢(指)再植的目的不是再植成活,而是恢復(fù)功能。這就要求離斷的肢體或手指應(yīng)當具備一定的長度和完整性,特別是對構(gòu)成肢體功能的重要組織,如骨骼、血管、神經(jīng)和肌肉等,進行仔細檢查,作出判斷。

 ?、殴趋廊睋p的長度:骨骼是肢體各種功能組織的支架,要求具備一定的長度,不能無限制的縮短骨骼。一般說來,上肢的主要功能是手指的活動,即使骨骼縮短較多,仍可能有一定的功能,比假肢靈活和實用。下肢的功能主要是負重和行走,如骨骼縮短超過15~20cm,即不能適應(yīng)行走,失去再植的意義。兩側(cè)下肢均離斷者,相對的不受骨骼縮短的限制。兩側(cè)同時再植或移位再植,可互相調(diào)節(jié)長度,如一側(cè)肢體再植,另一側(cè)可用等長的假肢補償。手是精巧活動的器官,是人體的外露部分,指骨縮短超過2.0cm,不但影響功能,且不美觀。

 ?、蒲軗p傷的程度:凡血管內(nèi)膜廣泛損傷,估計用血管移植難以解決者,或由于碾軋傷使遠側(cè)小血管和毛細血管廣泛損傷者,或由于齒輪擠壓傷,使遠側(cè)血管呈廣泛節(jié)段損傷者[圖9],或由于撕脫傷,使主要動脈的分支廣泛撕斷者;或斷肢(指)直接浸入低滲、高滲或凝固性消毒液中,以致血管內(nèi)膜損傷者,均不應(yīng)再植。

  ⑶神經(jīng)損傷的程度:神經(jīng)損傷嚴重,無法修復(fù)或重建者,即使再植成活,但肢體沒有功能,反而成為累贅。如上肢高位斷肢,臂叢自椎間孔抽出,目前尚無有效的治療方法,不宜再植。

 ?、燃∪鈸p傷的程度:肌肉是肢體活動的動力,只有具備某些健全的神經(jīng)和肌肉,才能滿足肢體的基本功能。因此,廣泛的肌肉擠壓傷而失活者,或暴力使肌肉或肌纖維間縱行裂開,并使肌束間的血管斷裂,如切除這些肌肉,勢必影響肌體功能,而且以后不能用肌腱轉(zhuǎn)移,或吻合血管、神經(jīng)的肌肉移植重建功能者,不宜再植。

  3.再植時限 眾所周知,如斷肢(指)缺血時間過長,由于缺氧和其他原因,細胞發(fā)生變性,壞死,最后形成不可逆性變性。此時,即使接通血管,恢復(fù)血流,斷肢(指)非但不能成活,反可因大量代謝產(chǎn)物和毒素的吸收,而引起中毒,甚至死亡。所以斷肢(指)血運中斷到可以再植的時間,不是無限的,而是有一定的限度,這種限度稱為再植時限。再植時限不是絕對的,而是相對的,它與肢體離斷平面的高低、離斷肢體所含肌肉的多寡,以及是否經(jīng)過低溫保存等有關(guān)。一般說來,離斷肢體的平面愈高,所含的肌肉愈多,耐受缺血的時間愈短。低溫能降低細胞的新陳代謝,減少能量的消耗,耐受缺血的時間也就相對延長。迄今臨床上斷肢有離斷36小時而再植成功的報道,動物實驗將狗腿離斷后,于0~4℃冷藏108小時,仍再植成功,并恢復(fù)功能。但上海第六人民醫(yī)院報道(1972)114例各種類型的斷肢,再植時限在6小時以內(nèi)的47例成活率為95.7%,10小時以內(nèi)的37例,成活率為78.4%,10小時以上的30例,成活率為60%,因此,斷肢(指)再植應(yīng)有一定的時限,而且可因各種因素不同而有差別,應(yīng)根據(jù)具體情況進行分析,作出判斷。

  4.斷指的特點 臨床上,斷指比斷肢多見,斷指再植的適應(yīng)癥除上述各點外,還要考慮:

 ?、攀种附馄噬系奶攸c是皮包骨,血管、神經(jīng)細小,只有肌腱,沒有肌肉,對缺血、缺氧的耐力最強。因此,其再植時限可比斷肢適應(yīng)較長。

  ⑵手指離斷后,出血不多,對全身擾亂較小,不易引起休克等嚴重并發(fā)癥,亦極少引起嚴重中毒等改變;而且隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,斷指再植成活率達93.2%。因此,有人主張50歲以下主要功能手指(拇指或4個手指同時離斷),在遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的近側(cè)離斷,均應(yīng)盡力再植或移位再植。單一手指離斷,應(yīng)根據(jù)病人情況,斷指的完整性,估計再植后能恢復(fù)手指功能者也應(yīng)爭取再植。

 ?、悄础⑹?、中指的功能重要,無論是多個斷指或單個斷指只要可能,應(yīng)行再植或移位再植。

 ?、冗h側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠的斷指,由于血管細小,可直接縫合,或縫合血管再植。

禁忌癥

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計的小藍芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關(guān)臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

咽炎引起的咽喉異物感,是咽部黏膜受刺激后出現(xiàn)充血水腫、分泌物增多引起的,想要徹底消除,對癥治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對于急性咽炎,可以使用龍鳳堂藍芩口服液治療,其中的板藍根、黃芩等成分,能抑制病毒與細菌,減輕咽部炎癥反應(yīng),快速緩解咽喉疼痛、腫脹等癥狀。對于慢性咽炎急性發(fā)作,它也能發(fā)揮清熱解毒、利咽消腫的功效,改善咽喉不適。 如果是患兒,可以選擇專為兒童設(shè)計的小藍芩口服液,它在保留藍芩口服液原組方的基礎(chǔ)上,采用軟袋包裝,開啟便捷,孩子能一飲而盡,解決家長喂藥難的困擾。同時,經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),褪去傳統(tǒng)中藥的苦澀,打造出80%兒童都能接受的溫和口感。搭配兒童專屬IP設(shè)計的適齡包裝,能有效降低孩子喝藥的心理防范,讓喂藥更順暢。 日常配合清淡飲食,遠離辛辣刺激、過燙的食物,多喝溫水,戒除煙酒,避免用嗓過度,減少咽喉刺激,再堅持規(guī)范服用藍芩口服液或小藍芩口服液,能緩解咽炎咽喉異物感,守護咽喉健康。

嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復(fù)

嗓子啞了想快速恢復(fù),首先要讓聲帶休息,避免大聲說話,同時多喝溫水保持咽喉濕潤。飲食上需嚴格忌口,遠離甜膩的糕點、冷飲以及辛辣、油炸的零食,因為這些食物容易生痰助熱,加重喉嚨的炎癥。 若是急性咽炎以及肺胃實熱證引起的聲音嘶啞,可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物,如龍鳳堂藍芩口服液,其采用純中藥配方,成分包含板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海,板藍根清熱解毒、涼血利咽,黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸,梔子瀉火除煩、清熱利濕,胖大海清熱潤肺、利咽開音,全組方協(xié)同作用,針對性地緩解咽喉不適癥狀。 龍鳳堂小藍芩口服液則尤其適用于兒童患者,其在延續(xù)原組方與功效的基礎(chǔ)上,包裝升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕即飲,孩子能輕松喝完,解決家長喂藥難的煩惱;工藝經(jīng)過科學調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,大部分兒童都能接受;搭配專屬IP設(shè)計的兒童款適齡包裝,貼合兒童審美,有效降低孩子對喝藥的抵觸心理,讓家長喂藥更省心。

感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調(diào)理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時,要增加水分攝入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調(diào)理,選對藥是關(guān)鍵。針對感冒引起的咽痛,確認是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復(fù)快。 同時充分考慮到兒童用藥的難點,藍芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經(jīng)過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數(shù)兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設(shè)計,包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

查看更多>
肇源县| 双柏县| 准格尔旗| 广河县| 洪雅县| 大方县| 新乐市| 阿合奇县| 石棉县| 河津市| 临猗县| 松潘县| 木里| 绥芬河市| 隆昌县| 大埔区| 彰武县| 太谷县| 社会| 和政县| 南川市| 达州市| 泰宁县| 新宾| 宁武县| 麦盖提县| 阿瓦提县| 兴文县| 东乡| 蓝山县| 乐亭县| 黄石市| 勐海县| 凌海市| 绥宁县| 刚察县| 会宁县| 高淳县| 葵青区| 深圳市| 双鸭山市|