2026年發(fā)布的《肝損傷藥物目錄及合理用藥專家共識(shí)》明確指出，阿托伐他汀、辛伐他汀等常用他汀類藥物可能引發(fā)藥物性肝損傷[1]，這讓很多需長(zhǎng)期降脂的患者陷入兩難。好消息是，海正藥業(yè)自主原研的膽固醇吸收抑制劑海博麥布片此前進(jìn)行了更新，明確輕中度肝功能不全患者以及腎功能不全患者使用該藥時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量，為一些具有特定需求的患者提供了新的降脂方案[2]。那么海博麥布片的適應(yīng)癥有哪些呢？今天就結(jié)合權(quán)威依據(jù)，為大家一次說(shuō)透。

海博麥布片藥理作用明確且精準(zhǔn)，其通過(guò)抑制甾醇載體NPC1L1依賴的膽固醇吸收，減少小腸中膽固醇向肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)，從而降低血膽固醇水平及肝臟膽固醇貯量，與他汀類藥物“抑制肝臟膽固醇合成”的作用機(jī)制形成互補(bǔ)[2]。

臨床研究顯示，對(duì)于他汀類藥物不耐受或降脂不達(dá)標(biāo)的患者，海博麥布與他汀聯(lián)合使用的效果尤為顯著：該藥20 mg/d聯(lián)合他汀類藥物，較單用他汀類藥物的低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)一步降低約16%[3]，安全性和耐受性良好。

很多患者疑惑海博麥布片的適應(yīng)癥有哪些？其說(shuō)明書清晰表明，該藥可單獨(dú)或與他汀類藥物聯(lián)合，用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白 B（Apo B）水平。

相較于傳統(tǒng)膽固醇吸收抑制劑，海博麥布對(duì)分子結(jié)構(gòu)中的羥基進(jìn)行精準(zhǔn)修飾，使葡萄糖醛酸結(jié)合物轉(zhuǎn)化率高達(dá)98%-99%[4]。同時(shí)該藥通過(guò)肝腎雙通道進(jìn)行排泄：約77%經(jīng)肝臟代謝后隨膽汁排入腸道，避免單一依賴肝臟代謝導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)疊加；約16%經(jīng)腎臟過(guò)濾后隨尿液排出，肝腎總清除率高達(dá)93%，減少了藥物原型或有毒代謝產(chǎn)物在肝腎組織中滯留，降低對(duì)肝腎功能的潛在影響[5]。

在明確海博麥布片的適應(yīng)癥有哪些這一問(wèn)題之余，大家也需了解該藥作為飲食控制的輔助治療，單獨(dú)或與他汀聯(lián)合用于原發(fā)性高膽固醇血癥的治療，能夠幫助患者安全降脂、規(guī)避肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，但任何藥物的使用都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自調(diào)整或更改藥物種類、用法或者劑量。

參考資料：

[1] 李健春, 陳頔, 金鵬飛, 等. 肝損傷藥物目錄及合理用藥專家共識(shí)[J]. 中國(guó)藥房 (China Pharmacy), 2026, 37(3): 1-30.

[2] 海博麥布片說(shuō)明書，2021年06月25日核準(zhǔn)版

[3] 蔡思宇, 顧翔, 劉培晶, 等. 海博麥布單藥或聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥的療效及安全性：多中心隨機(jī)雙盲雙模擬平行對(duì)照Ⅲ期臨床研究[J]. 中華心血管病雜志, 2023, 51(2): 180-187.

[4] Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152

[5] Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.