關(guān)于“中醫(yī)宏觀，西醫(yī)微觀”的認識，也是需要給大家闡明的一個問題。在解答這個問題之前，筆者想起了曾經(jīng)有人拿挑西瓜來打的一個比喻，說：西醫(yī)看病就像挑西瓜，需要把西瓜切開，看熟了沒有，什么顏色，瓜子的大小，甚至嘗一下甜否。你看是熟了，我看也熟了，他看也同意我們的觀點，只要眼睛沒問題，味覺功能正常，都可以對這個打開的西瓜品頭論足，結(jié)論很容易達到一致---代價卻是這個西瓜已經(jīng)不完整了。

中醫(yī)的方法則是首先看西瓜的外表：大小，顏色，瓜蒂的情況，再拍一下瓜的波動感，甚至聞一下等，而且還要根據(jù)今年的氣候條件，西瓜的產(chǎn)地，運輸?shù)耐緩降群芏嘞嚓P(guān)經(jīng)驗，才能得出最后的結(jié)論，綜合分析這個瓜到底熟了沒有，甜否，翻沙沒有等。對選瓜的人來說難度比較大(不像西醫(yī)看一下那么容易)，要積累很多經(jīng)驗和知識，知曉天文地理和人情世故，同時也不容易達成共識。奇怪的是，多數(shù)人對于中醫(yī)那種挑西瓜的方式都表示認同，卻對中醫(yī)那種看病方式看成不科學?用《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)典語言來描述，就是：謹熟陰陽，不與眾謀!

以上那個挑西瓜比喻雖然不是直接解說“宏觀”和“微觀”的含義，但從中不難看出，中醫(yī)和西醫(yī)在疾病診斷方面存在的不同。中醫(yī)是以大看小，西醫(yī)則是以小看大。借用現(xiàn)代科學術(shù)語來說，就是一個更“宏觀”一個更“微觀”。以“胃脘痛”這種病癥來舉例，中醫(yī)只需要從其證屬寒、熱、虛、實之不同，再細一點則會辨為虛寒、真寒、實熱、虛熱、寒熱錯雜、肝氣犯胃等之不同，然后對證治療即可。

西醫(yī)對此則不同，除了需要確定是否胃炎、胃潰瘍、胃痙攣等的疾病外，還要排除肝、膽、脾、腎、胃、毒(如鉛中毒)等原因，需要做胃鏡、腸鏡、肝膽等B超、微生物檢查、血液化驗，甚至胃部組織的病理切片等。總之，只要確定不了“胃脘痛”的明確原因，就需要一直檢查、化驗下去，直到用完全世界目前所有的檢查方法和設(shè)備，但結(jié)果可能還是依然不能明確。

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換句話說，在西醫(yī)沒有明確“胃脘痛”的病因之前，其所采用的治療方案和方法都是“蒙著”來的。盡管說，那樣“蒙”的方法有時也能起到治療效果，但相對于中醫(yī)本身就強調(diào)宏觀辨證診治來說，西醫(yī)的治療方法無疑是漫無目的的，或者說是目的不明確的。正是因為微觀認識上存在無窮無盡的未知領(lǐng)域，當今的西醫(yī)檢測設(shè)備所能檢測、化驗出來的人體異常指標并不高。

據(jù)統(tǒng)計，目前能通過醫(yī)療儀器檢測清楚的人體健康指標只占30%左右，有超過70%的健康問題還無法用現(xiàn)有的檢測技術(shù)來獲得滿意結(jié)果，而且，那些潛在的疾病危機更是有近95%的指標得不到明確的檢測。另一項研究則表明，如果癌癥檢測技術(shù)再進一步細化，所有人的身體上都能檢測出癌細胞來，因為所有人的身體上隨時都在產(chǎn)生變異了的細胞，也就是癌細胞，只是多數(shù)人都可通過自身能力而清除之，根本不會真正患上癌癥，也就說，沒有必要一見到體內(nèi)檢測出癌細胞，就確定患有癌癥或早期癌癥。因此，完全依賴檢測指標來定性自己健康與否的想法是不科學的，甚至是愚蠢的。