導(dǎo)語：糖尿病患者每天都要吃藥或者打針，但是除了每天吃藥，時間也需要固定才行，要遵循怎樣的時間呢？專家為您列出了建議：

降糖藥的降糖效果，除了與藥物本身的作用有關(guān)外，還與服藥的劑量和時間有一定關(guān)系。因此，服降糖藥一定嚴(yán)格遵守時間表。

吡格列酮清晨空腹服。胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細胞利用，降血糖作用可以維持24小時。每天僅需服藥一次。空腹口服這類藥物時，30分鐘后開始起效，2小時后可達到血藥峰濃度。如果進食后再吃藥，會將血藥峰濃度時間推遲到3—4小時，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。

優(yōu)降糖餐前半小時服?；请孱愃幬锬艽碳ひ葝uβ細胞分泌胰島素。服用中短效磺脲類藥物時，如糖適平、美吡達、迪沙片、優(yōu)降糖、消渴丸等，要想使藥物發(fā)揮最佳療效，與餐后血糖升高的時間同步，就需要飯前半小時服。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)降糖飯前服l片等于飯后服3片的效果。

餐前5—20分鐘用諾和龍。非磺脲類胰島素促泌劑，包括諾和龍、優(yōu)泌樂等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進餐前5—20分鐘口服為好。

拜糖平要與第一口飯同時吃。拜糖平、倍欣等屬于α葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后高血糖。它們需要膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果，因此需要在吃第一口飯時嚼服，才能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖。

二甲雙胍——飯后服。凡進食不影響療效的藥物均可飯后服。如胰島素增敏劑瑞彤，以及雙胍類藥等。二甲雙胍口服后會刺激胃黏膜，引起胃部不適，可能引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，而在餐中或餐后服可減輕副作用。

糖適平——睡前服?？刂埔归g高血糖時，晚9點需測1次血糖，若大于10毫摩爾/升需服美吡達、糖適平、迪沙片1次，或用中效胰島素4—6個單位。

第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李全民