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疾病癥狀

猩紅熱樣皮疹

 

  一、臨床表現(xiàn):

  (一)普通型

  潛伏期一般2~4天,最短1天,最長7天。起病急驟,發(fā)熱,體溫一般38℃~39℃,重者可達40℃以上,嬰幼兒起病時可能產(chǎn)生驚厥或譫妄。患者全身不適,咽喉疼痛明顯,會影響到食欲。咽喉及扁桃體顯著充血,亦可見膿性分泌物。舌頭紅,乳頭紅腫如草莓,稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,有觸痛。皮疹于24小時左右迅速出現(xiàn),最初見于腋下、頸部與腹股溝,1日內(nèi)迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫著針尖大小的猩紅色小丘疹,觸之如粗砂紙樣,或人寒冷時的雞皮樣疹。疹間皮膚潮紅,用手壓可暫時轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅無皮疹,而口周圍皮膚蒼白,稱口周蒼白圈。皮膚皺折處,如腋窩、肘、腹股溝等處,皮疹密集,色深

  紅,其間有針尖大小之出血點,形成深紅色“帕氏征”??谇火つひ嗫梢婐つふ?,充血或出血點。病程第1周末開始脫屑,是猩紅熱特征性癥狀之一,首見于面部,次及軀干,然后到達肢體與手足掌。面部脫屑,軀干和手足大片脫皮,呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān),一般2~4周脫凈,不留色素沉著。

  (二)其他類型

  1.輕型 全部病程中缺乏特征性癥狀,往往至出現(xiàn)典型的皮膚脫屑時,才取得回顧性的診斷?;颊呖捎械蜔?~2天或不發(fā)熱,皮疹隱約可見,出疹期很短,無楊梅舌。發(fā)病后1~3周皮膚脫屑或脫皮。

  2.中毒型 起病急驟,體溫可高至40.5℃以上。全身中毒癥狀明顯,頭痛、驚厥、嘔

  吐、為常見癥狀。咽扁桃體炎癥嚴重。有明顯紅斑疹。如合并膿毒癥狀,甚至發(fā)生休克,

  危險性很高。

  3.外科型 鏈球菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口感染時,可有局部急性化膿性病變,皮疹從創(chuàng)口開始,再發(fā)展到其他部位皮膚。無咽炎和楊梅舌

  二、診斷標準:

  1.疑似病例 發(fā)熱、咽痛,皮膚出現(xiàn)充血紅點疹或充血粟粒疹。

  2.確診病例

  (1)驟起發(fā)熱,咽峽炎,草莓舌或楊梅舌,口周蒼白,皮膚皺褶處有皮折紅線(巴氏線)。

  (2)發(fā)熱1—2天內(nèi)出疹,皮膚彌漫性充血、潮紅,其間散布針尖大小猩紅色皮疹,壓之退色,2~5天后消退。

  (3)退疹1周內(nèi)皮膚有脫屑或脫皮。

  (4)血常規(guī)白細胞總數(shù)增加,中性粒細胞增多。

  (5)咽拭子或膿液培養(yǎng),分離出A組β型溶血性鏈球菌。

  (6)咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。

  (7)紅疹退色試驗呈陽性。

  (8)多價紅疹毒素試驗在發(fā)病早期呈陽性,恢復(fù)期成陰性。

  臨床診斷:疑似病例加確診病例中的第4和第1或第2或第3項。

  實驗確診:疑似病例加確診病例中的第5或第6或第7或第8項。

  猩紅熱樣皮疹的鑒別診斷:

  1. 藥物疹或其他過敏性皮疹 奎寧、苯巴比妥、酚肽、安替比林、顛茄、阿托晶等藥都有引起猩紅熱樣彌漫性皮疹的可能。但這類疾病缺乏全身癥狀,而且多有最近服藥和接觸過敏原的病史。

  2.金黃色葡萄球菌感染 金黃色葡萄球菌所致咽炎和敗血癥,可發(fā)生與猩紅熱同樣的皮疹,但皮疹持續(xù)時間短暫,無脫皮,且常有局部或遷延性病灶,細菌培養(yǎng)結(jié)果不同。

  3. 其他出疹性疾病 如風(fēng)疹、麻疹。

  猩紅熱的預(yù)防:

  1、管理傳染源

  病人及帶菌者隔離6~7天。有人主張用青霉素治療2天,可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),屆時即可出院。當兒童機構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后,應(yīng)予檢疫至最后一個病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。

  2、切斷傳播途徑

  流行期間,小兒應(yīng)避免到公共場所,住房應(yīng)注意通風(fēng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應(yīng)給予隔離治療。

  3、保護易感者

  對兒童機構(gòu)、部隊或其它有必要的集體,可酌情采用藥物預(yù)防。如用芐星青霉素(Penicillin g Benzathine),兒童60~90萬μ,成人120萬μ,可保護30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

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小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

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