口臭除了口中發(fā)出難聞的臭味之外，其證型不同，伴隨的癥狀表現(xiàn)也有不同。

　　中醫(yī)分型：

　　胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

　　食積口臭：多由過(guò)飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。

　　熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

　　虛熱口臭：多由陰虛生內(nèi)熱所致?？诔舳嬉?jiàn)鼻干，干咳，大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤(rùn)肺臟;口臭而兼見(jiàn)心煩不安，失眠多夢(mèng)，肌肉跳動(dòng)，爪甲不華，為肝之陰血虧損?？诔舳嬉?jiàn)腰腿酸軟，多夢(mèng)遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動(dòng)之證。

　　西醫(yī)認(rèn)為：

　　口臭主要分為兩大類型。一是免疫.臟腑功能失調(diào)口臭病;二是單純性口腔口臭病。

　　一、免疫臟腑功能失調(diào)口臭病癥狀表現(xiàn)：除口臭這一明顯標(biāo)志之外，還會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異，分別出現(xiàn)以下單個(gè)癥狀或者以下多個(gè)癥狀表現(xiàn)：舌苔厚膩、口干、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹賬、尿頻、便秘、便溏、腰膝酸軟、肢體麻痛、容易上火(女性則經(jīng)期易上火)、手腳心易出汗、身體常發(fā)熱、易于疲勞、易感冒、煩躁、失眠、精神不振、頭昏、頭發(fā)干枯、耳鳴等癥狀。

　　二、單純性口腔口臭病癥狀表現(xiàn)：除明顯有口臭之外，口腔牙齦腫、痛，局部發(fā)熱等。單純性口腔口臭病：非臟腑原因，主要是由單純的齲病(俗稱蛀牙)和牙周病(牙齦炎和牙周炎)等口腔病引起。

　　心理因素與口臭

　　口臭是口腔中的異常氣味，自己和周圍的人都能嗅到。引起口臭的原因很多，通常歸納為食源性，氣源性，病源性，習(xí)慣性等四種原因。如吃蔥蒜、咸腥等食物，長(zhǎng)期吸煙酗酒，患有牙周炎、不注意口腔衛(wèi)生、慢性鼻竇炎、肺部疾病、胃腸道疾病、糖尿病、癌癥等因素都可產(chǎn)生不同的強(qiáng)烈口臭。但是，不良的情緒也會(huì)導(dǎo)致口臭，這一因素往往被大家所忽視。

　　在心理門診中有一個(gè)很常見(jiàn)到現(xiàn)象，不少有心理困擾的初診病人來(lái)診治時(shí)，心理醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)病人有一種特殊的口臭。雖然心理醫(yī)生對(duì)此氣味不能有任何在意的反應(yīng)，但病人卻對(duì)自己的口臭十分敏感。在講話時(shí)他們既無(wú)意識(shí)地用手掌遮擋住自己的嘴巴，也時(shí)常地在觀察醫(yī)生對(duì)自己的口臭是否有所嫌棄。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，當(dāng)病人的心理問(wèn)題有了好轉(zhuǎn)，心境得以改善，口臭也隨之明顯減輕或消失。陪同病人看病的家屬在談?wù)摰讲∪擞锌诔舻牟“Y時(shí)，也會(huì)有所同感，能體會(huì)到病人的口臭程度與心境狀態(tài)有很直接的聯(lián)系。

　　關(guān)于口臭與情緒的關(guān)系，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中早有描述。如清代《雜病源流悄燭》中說(shuō)：“虛火郁熱，蘊(yùn)于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭?！逼渲刑岬降摹坝簟焙汀皠谛摹倍贾傅氖侨说牟涣记榫w狀態(tài)。同時(shí)，中醫(yī)中又表達(dá)了心境與機(jī)體功能的關(guān)系以及體現(xiàn)在口臭病癥的最后結(jié)果。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中口臭也被歸類在心身疾病的范圍中，認(rèn)為心理因素，尤其是不良的心境可導(dǎo)致口臭。有學(xué)者還認(rèn)為，不同的情緒障礙所伴有的口臭類型有一定的特征性，由于構(gòu)成口臭氣味的評(píng)估局限在經(jīng)驗(yàn)方面，所以目前尚難以對(duì)不同的心因性口臭類型作十分具體的語(yǔ)言描述。

　　防治口臭除了要注意飯后和睡前刷牙、漱口，保持口腔衛(wèi)生，用芳香爽口劑之外，根本方法是去除病因。我們不僅要治療有關(guān)的器質(zhì)性疾病，同時(shí)也要重視治療心理障礙，努力改善情緒，把心境調(diào)整到良好的狀態(tài)。

　　吸煙與口臭

　　口臭雖然由口而出，但其病因不完全來(lái)自口腔，口臭原因有可能跟身體的五臟六腑有關(guān)，也有可能跟平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)。當(dāng)然，如果是煙民，吸煙將會(huì)是口臭的重要原因。

　　煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)影響人體正常的血液循環(huán)，使局部免疫力下降，最終引發(fā)口臭等身體疾患。又吸煙會(huì)污染呼吸道，還會(huì)使口腔變得干燥，隨著唾液量的減少，口臭也會(huì)逐漸加重。

　　此外，吸煙不僅是重要的口臭原因，而且還是各種口腔疾病(包括牙周炎、牙齦炎、口腔黏膜炎等)的誘發(fā)因素。吸煙者口中常有煙臭，影響社交與工作，而且吸煙可使牙齒變黃，從而有礙于美觀。

　　因此健康也為了美觀，盡可能戒除吸煙這個(gè)不良嗜好。如果一時(shí)戒不掉，則要注意平時(shí)的口腔衛(wèi)生，及時(shí)清潔口腔，同時(shí)還要多喝水，增加口腔濕度。

　　糖尿病與口臭

　　1. 糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過(guò)肺部，由口和鼻腔排出，這種氣體就是我們所說(shuō)的口臭。

　　2. 糖尿病的慢性并發(fā)癥大體分為血管系統(tǒng)疾病和末梢神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩大類。嚴(yán)重時(shí)，可引發(fā)高血壓、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化等疾病。糖尿病性神經(jīng)癥患者，因?yàn)槟┥疑窠?jīng)受到損壞，容易引發(fā)牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患，而這些又是引發(fā)口臭的原因之一。因此接受糖尿病治療的患者，要注意口腔管理，必要時(shí)還要到醫(yī)院接受詳細(xì)的診斷與治療。

　　3. 高血糖容易造成毛細(xì)血管堵塞，對(duì)口腔組織的供氧不足，導(dǎo)致可引發(fā)口臭的厭氧細(xì)菌的大量繁殖。這時(shí)不僅引發(fā)口臭，還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、炎癥等口腔疾患。此外，根據(jù)有關(guān)專家的調(diào)查表明，糖尿病患者較之非糖尿病患者，引發(fā)口臭的可能性要大2~3倍。

　　應(yīng)清肺滌痰。未化膿化腐者，宜用小陷胸湯(半夏、黃連、瓜蔞)治之;化膿化腐者，宜用千金葦莖湯(桃仁、葦莖、冬瓜子、苡仁)加味治之。