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疾病癥狀

水中毒性昏迷

 

  動態(tài)觀察血常規(guī)的變化在部分情況下也可以協(xié)助診斷子宮破裂,特別是闊韌帶內(nèi)子宮破裂和不典型的子宮破裂。對于可疑的闊韌帶內(nèi)子宮破裂,動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)變化可以協(xié)助診斷,并且可以粗略估計失血量,注意事項如下:即刻血紅蛋白和紅細胞與入院時的進行比較;定時復(fù)查血紅蛋白和紅細胞的動態(tài)變化;血常規(guī)降低10/l(1g/dl)的血紅蛋白相當(dāng)于約500ml的失血,注意休克早期,血液濃縮,估計失血量可能少于實際失血量;與陰道失血綜合分析;注意血小板的進行性下降;如有可能動態(tài)監(jiān)測凝血功能和d-二聚體的動態(tài)變化。

  1.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:可明確腹腔內(nèi)有無出血,腹部叩診移動性濁音陽性,結(jié)合病史,體征多可診斷,就不必進行此項檢查。

  2.b型超聲檢查:胎兒齊腹腔,胎動、胎心消失;子宮縮小有裂口,腹部有游離液體。

  3.陰道檢查:下降的先露縮回,擴大的宮口縮小,可見有鮮血流出。

  (一)低血糖性昏迷

  其原因可能是自發(fā)性的,即由于進食過少或不進食,特別是在有感染時易于發(fā)生;或是胰島素所誘發(fā)的(作胰島素耐量試驗或使用胰島素治療食欲不振),或因高糖飲食或注射大量葡萄糖后,引起內(nèi)源性胰島素分泌而致低血糖。本病患者由于氫皮質(zhì)素不足,肝糖元貯存減少,生長激素減少,對胰島素的敏感性增加,加之甲狀腺功能不足,腸道對葡萄糖的吸收減少,所以在平時空腹血糖即較低,一旦遇有上述情況,即易導(dǎo)致低血糖昏迷。此種類型的昏迷最為常見。

  發(fā)生低血糖時病人軟弱、頭暈、目眩、出汗、心慌、面色蒼白,可有頭痛、嘔吐、惡心。血壓一般較低,嚴(yán)重者不能測得。可煩躁不安或神志遲鈍,瞳孔對光反射存在,健反射初亢進后消失,劃拓試驗可為陽性,可有肌張力增強或痙攣、抽搐,嚴(yán)重時陷入昏迷。

  (二)感染誘發(fā)昏迷

  本病病人因缺乏多種激素,主要是缺乏促腎上腺皮質(zhì)激素和氫皮質(zhì)素,故機體抵抗力低下,易于發(fā)生感染。在并發(fā)感染、高熱后,易于發(fā)生意識不清以至昏迷和血壓過低以至休克。由感染引起的意識喪失大多是逐漸出現(xiàn)的。體溫可高達39~400c,脈搏往往不相應(yīng)地增速。血壓降低,收縮壓常在80~90毫米汞往以下,嚴(yán)重時發(fā)生休克。

  (三)鎮(zhèn)靜、麻醉荊所致昏睡、昏迷

  本病患者對鎮(zhèn)靜、麻醉劑甚為敏感,一般常用的荊量即可使患者陷入長時期的昏睡以至昏迷。如靜脈注射0.1克戊巴比妥鈉或不到0.1克的硫賁妥鈉之后,患者即進入麻醉第三階段,并維持半昏迷狀態(tài)2天。16毫克嗎啡可引致昏迷2天。巴比妥0.1克及呱替吮50毫克即可產(chǎn)生昏迷。接受一般治療劑量的氯丙嗪(口服或肌注)后也可出現(xiàn)長期昏睡。

  (四)失鈉性昏迷

  胃腸紊亂、手術(shù)、感染等所致的鈉喪失,可促發(fā)如同原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中的危象。此型危象昏迷的周圍循環(huán)衰竭特別顯著。值得注意的是本病患者在開始應(yīng)用皮質(zhì)素的最初數(shù)日內(nèi),可能發(fā)生鈉的排泄增多,大約是由于腎小球濾過率原來甚低,經(jīng)治療后被提高之故。有報告在用皮質(zhì)素治療后不到一周,患者進入昏迷狀態(tài),并伴有顯著的鈉負(fù)平衡。此外,在單獨應(yīng)用甲狀腺制劑,尤其用量過大時,由于代謝率之增加,機體對腎上腺皮質(zhì)激素的需要量增加,腎上腺皮質(zhì)激素的缺乏更加嚴(yán)重,另一方面,甲狀腺制劑于甲狀腺功能減退者有促進溶質(zhì)排泄作用,從而引起失水、失鈉。國內(nèi)曾報告一例單用甲狀腺片治療而產(chǎn)生危象。

  積極治療各種原發(fā)病,去除誘發(fā)因素,防止感染。對于席漢氏綜合征,要注意產(chǎn)前檢查、分娩準(zhǔn)備,防止產(chǎn)后出血的出現(xiàn),可以有效的減少席漢氏綜合征的發(fā)生。

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推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當(dāng)然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準(zhǔn),口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計的小藍芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關(guān)臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

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