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疾病癥狀

嬰兒吐奶

 

  根據(jù)臨床表現(xiàn)就可以作出診斷。

  吐奶

  溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現(xiàn)象。正常新生兒出生后幾周內(nèi)常會有溢奶,一般表現(xiàn)為喂奶后的一種強(qiáng)烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次,但不影響生長,嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著嬰兒成長,溢奶逐漸減少,約在6月至8月時(shí)可完全消失。

  病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,有一些是嚴(yán)重的先天性消化道畸性,需要及時(shí)做手術(shù)治療。因此,要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

  一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多,初次進(jìn)食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸;出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療,藥物治療無效。

  小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯,嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。

  總之,嬰兒出現(xiàn)了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀,則要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時(shí)去看醫(yī)生,以免耽誤治療或錯過手術(shù)機(jī)會。

  漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣??諝膺M(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時(shí)也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進(jìn)空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進(jìn)去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時(shí)動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時(shí)的量一般較少,對孩子生長發(fā)育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了。

  減少吐奶

  嘔吐、溢奶是新生兒時(shí)期很常見的癥狀之一。

  新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。

  新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過快、喂奶量過多或不足,頻繁更換奶方,過早添加輔食,喂奶前較長時(shí)間的哭鬧,喂奶同時(shí)吞入大量的空氣,吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動過大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁,或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況。

  喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐,經(jīng)過改善喂養(yǎng)方式,避免以上所述的一些影響因素后會好轉(zhuǎn),有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶方,嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床,有一定的療效。但嘔吐頻繁,嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便,或同時(shí)伴有腹脹、發(fā)熱等癥狀應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、治療。

  中醫(yī)食療法及外治法

  1.枸杞陳皮粥:本粥清肝和胃潤肺。

  舊廣陳皮2克、枸杞菜葉20片、蜜棗2個,煲粥。

  2.茨實(shí)陳皮粥:本粥化氣健脾和胃。

  舊廣陳皮2克、茨實(shí)10克,煲粥。食用時(shí)加麥芽糖些許以和胃潤腸。

  3.如見口爛,可用飯湯水加少許真珠粉(真珠層粉易可)調(diào)均勻涂口腔。

  4.乳母注意飲食,不可偏寒偏熱。哺乳后適宜輕拍嬰兒背部,千萬不要逗玩太過。

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小藍(lán)芩和藍(lán)芩的區(qū)別

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咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

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感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

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