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疾病癥狀

鼻衂

 

  1.疑似病例

 ?、倨鸩∏? 周內(nèi)在流行地區(qū)與疫水或豬、鼠尿及其污染物有接觸史;

  ②起病急驟,畏寒,發(fā)熱,頭痛,腰痛,腓腸肌痛,乏力,結(jié)膜明顯充血但不痛,全身淋巴結(jié)腫大。

  2.確診病例 疑似病例具有下列任何一組癥狀者:

 ?、俜纬鲅?

 ?、邳S疸及皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血;

 ?、勰X膜腦炎癥狀;

  ④腎炎癥狀(腰痛、蛋白尿);

  ⑤ 胃腸道癥狀及休克。病原學(xué)或血清學(xué)檢驗獲陽性結(jié)果。

  潛伏期2~20天,一般7~12天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同,可直接影響其臨床表現(xiàn)。Edward和Domm將鉤體病分為第一期(即敗血癥期)、第二期(即免疫反應(yīng)期)。國內(nèi)曹氏將本病的發(fā)展過程分為早期、中期和晚期。這種分期對指導(dǎo)臨床實踐、特別是早期診治,具有重要的意義。

  鼻衂需要做如下鑒別:

  鉤端螺旋體病臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,因而早期診斷較困難,容易漏診、誤診。臨床確診需要有陽性的病原學(xué)或血清學(xué)檢查結(jié)果,而這些特異性檢查往往又需時日。所以為了作好診斷,必須結(jié)合流行病學(xué)特點、早期的臨床特點及化驗等三方面進行綜合分析,并與其他疾病鑒別。

  (一)發(fā)熱 應(yīng)與其他急性發(fā)熱性疾病鑒別的有:傷寒、流感、上感、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱、敗血癥等。除依靠臨床特點外、流行病學(xué)病史、蛋白尿以及氮質(zhì)血癥的出現(xiàn),往往對鑒別診斷提供重要的線索。

  (二)黃疸 應(yīng)與黃疸型肝炎鑒別。肝炎是以食欲不振等消化道癥狀為顯著,無眼結(jié)合膜充血和腓腸肌壓痛、白細胞計數(shù)正?;驕p低、肝功能ALT、AST明顯異常、CPK不增高。流行病學(xué)史和血清學(xué)試驗可資鑒別。

  (三)腎炎 有腎臟損害而無黃疸的鉤體病患者需與腎炎相鑒別。鉤體病具有急性傳染性熱性發(fā)病過程,有結(jié)合膜充血、肌痛明顯,血壓多正常,無浮腫。

  (四)肌痛 應(yīng)與急性風(fēng)濕熱相鑒別。急性風(fēng)濕熱的疼痛多分游走性的關(guān)節(jié)疼痛,而鉤體病的肌痛以腓腸肌為基。

  (五)出血或咯血 出血可與上消化道出血、血尿、白血病、血小板減少及再生不良性貧血等疾病鑒別,可通過周圍血象及骨髓檢查、GI檢查等手段與出血性疾病相鑒別。咯血應(yīng)與肺結(jié)核、支氣管擴張、腫瘤等疾病鑒別,通過肺部X線攝片或CT等檢查加以區(qū)分。

  (六)腦膜腦炎 腦膜腦炎型鉤體病與流行性乙型腦炎都在夏秋季流行,都無疫水接觸史,亦無全身酸痛、腓腸肌壓痛、結(jié)膜充血及淋巴結(jié)腫大等。乙型腦炎病情兇險、抽搐、昏迷等腦部癥狀比鉤體病明顯,尿常規(guī)、肝功能多正常。

  鉤端螺旋體病的預(yù)防:

  1、控制傳染源 鉤體病為人畜共換的自然疫源性疾病,因而控制傳染源難度較大。一般以加強田間滅鼠,家畜(主要為豬)糞尿的管理為主要措施。

  2、切斷傳播途徑 主要措施包括個人防護用具的應(yīng)用,流行環(huán)境的改造以及減少和不必要的疫水接觸。

  3、預(yù)防接種及化學(xué)預(yù)防 鉤體菌苗在每年流行季節(jié)前半月到1月開始接種,前后注射2次,相隔半月。第1次皮下注射1ml,第2次2ml,當(dāng)年保護率可達95%。化學(xué)預(yù)防采用多西環(huán)素200mg,在接觸疫水期間每周口服1次,亦可有80%以上的保護率。 實驗室以外接觸可能感染鉤體者,給與多西環(huán)素200mg,或注射青霉素2-3天,可預(yù)防發(fā)病。

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推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當(dāng)然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

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感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

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