下面介紹幾種常見(jiàn)的引起肩痛的疾病：
頸椎病的疼痛多為麻痛并有向上肢及手放射的感覺(jué)，最常見(jiàn)的疼痛部位除頸部外，主要集中在肩上區(qū)，即鎖骨上方，肩峰內(nèi)上方，肩胛崗前上方的區(qū)域內(nèi)。
肩周炎的疼痛為持續(xù)性鈍痛，疼痛常表現(xiàn)為酸痛和脹痛。疼痛的部位多位于三角肌區(qū)，也就是鎖骨外下方，肩峰外下方和肩胛崗?fù)庀路降膮^(qū)域。
急性頸神經(jīng)根炎：多見(jiàn)于伏案工作或長(zhǎng)期低頭勞作的青壯年。起病較急，疼痛劇烈，且以劇烈神經(jīng)根性疼痛為主要癥狀，其疼痛沿神經(jīng)放射至肩、臂及手指，并可伴有觸電樣串麻感。
頸髓腫瘤：起病較慢，表現(xiàn)為一側(cè)根性劇烈疼痛。
脊蛛網(wǎng)膜炎：肩臂疼痛可為雙側(cè)性，病程長(zhǎng)，常在波動(dòng)中加重。
頸性心絞痛：與心絞痛的共同特點(diǎn)是均有心前區(qū)疼痛，可放射至左肩背部及上肢，可有壓榨感或窒息感。
肺癌：肩痛是肺癌轉(zhuǎn)移壓迫臂叢神經(jīng)引起，可出現(xiàn)在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀之前。
膽囊炎、膽石癥：炎癥或膽石牽涉引起右肩痛，患者常有反復(fù)發(fā)作的病史可詢，B超可以確診，經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。
肩痛的鑒別診斷：
1、肩背痛：背痛患者很多，其常見(jiàn)原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫(yī)肩，背痛醫(yī)背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。
2、續(xù)性劇烈的肩痛：常由于肩關(guān)節(jié)脫位引起。有明顯的外傷史。
3、肩部牽涉痛：因內(nèi)臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺(jué)過(guò)敏，稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經(jīng)走向，區(qū)域模糊，痛感模糊。
4、肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛：肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經(jīng)卡壓癥的臨床表現(xiàn)。肩胛上神經(jīng)卡壓是肩部疼痛最常見(jiàn)的原因之一。國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為本征占所有肩痛患者的1%～2%。
5、肩周酸痛不適：肩周酸痛不適又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。
長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。工作或看電視45分鐘，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。還可以試著雙手抱頭，把頭往后仰，重復(fù)做兩三次，這種簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以使肌肉的疲勞瞬間得到放松。
一些很簡(jiǎn)易的頸肩痛的自我保健方法隨手可得，經(jīng)濟(jì)又高效，熱水袋就是其中之一。洗熱水澡也是頸椎保健的好辦法，洗澡時(shí)用熱水使勁兒沖頸部，可以很好地放松頸部肌肉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也是很有效的預(yù)防方法，每天慢跑或快走，即使是下班時(shí)少坐1、2站車，都可以很好地放松頸椎及肌肉，對(duì)于預(yù)防頸肩痛也是非常有效的。
此外，注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡，避免頸部正對(duì)空調(diào)風(fēng)口，都可以預(yù)防頸肩痛、頸椎病的發(fā)生。
有的人晚上睡了一覺(jué)后反而感覺(jué)脖子非常不舒服，這也是一種頸椎的慢性勞損，和枕頭過(guò)高或過(guò)低，頸部在睡眠時(shí)沒(méi)有得到充分放松，頸部肌肉處于持續(xù)牽拉狀態(tài)、還在工作有關(guān)。
因此，睡覺(jué)時(shí)選擇合適的枕頭也很重要。人在不同的時(shí)間段和環(huán)境里要使用不同的枕頭，選擇枕頭的基本標(biāo)準(zhǔn)是平臥位枕到頸部后面，高度接近于肩部的寬度。軟硬度可根據(jù)自己頸椎的生理曲度來(lái)選擇，總的原則也是最簡(jiǎn)單的原則就是讓自己感覺(jué)舒服。 在仰臥位時(shí)要避免高枕，高枕會(huì)使頭部前屈，有加速頸椎退變的可能。
除了注意日常保健、杜絕不良姿勢(shì)外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對(duì)癥治療。
因此，一旦感覺(jué)長(zhǎng)時(shí)間的頸背痛，而且通過(guò)上述手段也不能調(diào)節(jié)，就該到醫(yī)院看看了。一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有四肢疼痛、麻木等癥狀，照個(gè)X光片就可以查看是否有頸椎病變了，有必要的可以做核磁等進(jìn)一步檢查。
