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疾病癥狀

虹膜節(jié)段性萎縮

 

  診斷: ①病人覺劇烈眼痛及同側(cè)頭痛,虹視,視力下降,重者僅留眼前指數(shù)或光感,常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘,也有腹瀉者。

 ?、隗w征:

  A.眼壓升高,一般在6.6~10.64kpa(50~80mmHg),個別高達13.3 kpa(100mmHg)以上。由上指壓眼球堅硬如石。

  B.瞳孔散大。

  C.混合性充血。

  D.角膜水腫。

  E.前房變淺及房角閉塞。

  F.房水混濁。

  G.虹膜節(jié)段性萎縮。

  H.晶體前囊下出現(xiàn)青光眼斑。

  ③臨床分期:

  A.臨床前期及先兆期:無任何自覺癥狀,但前房很淺,青光眼激發(fā)試驗陽性者,稱臨床前期。急性發(fā)作前的小發(fā)作,每次發(fā)作多有誘因。常有虹視,眼脹痛,頭痛,惡心等癥狀,經(jīng)充分休息或睡眠后可緩解稱先兆期。

  B.急性發(fā)作期:眼壓急劇升高,混合性充血,角膜水腫如霧狀,前房淺,瞳孔散大,房角閉塞,劇烈頭痛,眼脹,視力嚴(yán)重下降甚至失明。

  C. 緩解期 急性閉角型青光眼經(jīng)治療或自然緩解后勱,眼壓可恢復(fù)至正常范圍勱。眼部充血 角膜水腫消退健康搜索 中心視力恢復(fù)至發(fā)作前水平或略有降低健康搜索 房角重新開放健康搜索。這些患者房角遺留不同程度粘連性關(guān)閉,小梁網(wǎng)遺留較大量色素勱 尤其以下方房角處為甚,這時有少部分患者由于瞳孔括約肌麻痹,或虹膜節(jié)段性萎縮穿孔解除瞳孔阻滯之外,大部分患者激發(fā)試驗仍可激發(fā)眼壓升高 急性閉角型青光眼緩解期是暫時健康搜索的 如在此期及時行周邊虹膜切除術(shù) 可解除瞳孔阻滯勱,達到預(yù)防再次急性發(fā)作的目扁鵲網(wǎng)的。

  D.慢性期:急性發(fā)作后未經(jīng)適當(dāng)治療,眼壓中度升高,房角部分閉塞,晚期可見視野及眼底損害。

  E.絕對期:持續(xù)高眼壓,導(dǎo)致失明。

  虹膜節(jié)段性萎縮的鑒別診斷:

  1、視神經(jīng)萎縮:視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)不是一個疾病的名稱,而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經(jīng)全部變細的一種形成學(xué)改變,為病理學(xué)通用的名詞,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性。

  2、一側(cè)視乳頭萎縮,另側(cè)水腫:本征多見于大腦額葉底部的腫瘤或膿腫,如頸內(nèi)動脈瘤、嗅溝腦膜瘤、顱前凹顱底腦膜瘤、顱咽管瘤等。其他如頸內(nèi)動脈梭形擴張、頸內(nèi)動脈硬化、顱前凹部外傷、顱前凹蛛網(wǎng)膜炎等亦可引起一側(cè)視乳頭萎縮,另側(cè)水腫。由于一側(cè)視神經(jīng)首先受腫瘤直接壓迫而萎縮,以后因腫瘤繼續(xù)增長而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,致使健側(cè)視乳頭也出現(xiàn)水腫。

 ? 治療:

  急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病之—,必須分秒必爭,盡速使眼壓下降。眼壓下降后及時選擇適當(dāng)手術(shù)防止再發(fā)。

  ①首先使用縮瞳劑及碳酸財酶抑制劑或高滲迅速降低眼莊,使已閉塞的房角開放。

  A.縮蝗劑,常用1%~2%毛果蕓香堿溶液,每3~5分鐘滴眼1次,待眼壓降低或暄孔縮小改為每1小時滴服一次或每天4次。

  B.腎上腺素能受體阻滯劑,常用0.25%~0.5%呵嗎心胺,每日2次。

  C.醋唑磺胺,首次藥量為500mg口服,以后每次250mg。每天2~3次。

  D.高滲劑,50%甘油,每公斤體重2~3次,口服,糖尿病人應(yīng)慎用或禁用。20%甘露醇200~250mg/次,靜脈滴注,一般30~60分鐘滴注完畢。 50%葡萄糖溶液靜脈注射40~60mg,每日1~2次。

  E.消炎痛,25~50mg/次口服,每日2~3次。

 ?、谘蹓合聹旌蠹皶r選擇適當(dāng)手術(shù),是抗青光眼有效的方法。

  預(yù)防:

 ?、賹χ心暌陨希?jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭痛、視蒙、虹視等自覺癥狀者。

 ?、趯τ诰哂?lt;=1/4角膜厚度的周邊前房深度病人。以上兩種情況均應(yīng)考慮有閉角青光眼的可能,應(yīng)作青排試驗,明確診斷。

 ?、垡炎C明為臨床前期青光眼者,必須盡早作預(yù)防性激光或周邊虹膜切除術(shù),以防急性發(fā)作。

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小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

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小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準(zhǔn),口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

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