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疾病癥狀

乳汁分泌減少

 

  (一)病史

  根據(jù)產(chǎn)后大出血、嚴重感染及腦外傷、瘤、炎癥等病史。

  (二)伴有以下周圍靶腺功能低下的表現(xiàn)

  1.性腺功能減低:閉經(jīng)。

  2.甲狀腺功能減低:怕冷、皮膚干燥,反應(yīng)遲鈍,動作遲緩、聲音嘶啞等。

  3.腎上腺皮質(zhì)功能減低:乏力、食欲缺乏,直立性低血壓,低血糖等。

  4.PRL缺乏:乳汁減少或無乳汁分泌。

  5.皮膚蒼白,體毛、腋毛及陰毛稀少或缺如,生殖器萎縮,心動過緩。

  (三)本癥常出現(xiàn)以下多種腺體激素異常.

  1.垂體激素 血清GH、ACTH、PRL、FSH、LH、 TSH、MSH(促黑素細胞刺激素)水平均低。

  2.甲狀腺激素 總T3(TT3,正常值為1.23-3.08nmol/L)、總T4(TT3,正常值為65156nmol/L)游離T3(FT3,正常值為 2.0-9.5SPmol/L)游離T4(FT4,正常值為9.5-25.5pmol/L(正常值為 l-10 mU/L,放免法)偏低。

  3.腎上腺皮質(zhì)激素水平降低,包括

  (1)血漿皮質(zhì)醇:正常值上午 8時 275.9+66.2 nmol/L、下午4時 129+52.4 nmol/L/L。本癥降低。

  (2)尿17-KS:正常成人,男28.4-μmol/d,女20.8-34.6μmol/d本癥降低。

  (3)尿17-OHCS:正常成人,男25.1-41.3μmol/d,女22.3-33.3μmol/d,本癥降低。

  (4)尿游離皮質(zhì)醇:正常值為206.9+44.1nmol/d,本癥降低。

  (5)性腺激素:血及尿的雌二醇(E2孕酮(P)水平低下。

  (6)功能試驗

  ①ACTH興奮試驗:ACTH 25U溶于5%葡萄糖液500 ml內(nèi)靜脈滴注,維持 8 h,連續(xù) 2 d,滴注前及后分別檢測血漿皮質(zhì)醇及24 h尿 17-OHCS、17-KS,本病者顯示呈延遲反應(yīng)。

 ?、诩着?Su-885)試驗:服甲毗酮500-750 mg,每4 hi次,連服6次,月藥前及后分別檢測尿17-0HCS。服藥后尿的17-OHCS無明顯升高,提示ACTH儲備功能不足(對疑有腎上腺皮質(zhì)功能減退及衰弱者,禁做此試驗人

  ③TRH興奮試驗:TRH 33μg靜脈注射前及后30 min、60 min,TSH、PRL或 GH上升不明顯有助于診斷垂體功能減退(正常人TSH上升>10 mU/L)。

 ?、艽傩韵偌に蒯尫偶に?Gonadotropin Re-leasingHormone,GnRh)興奮試驗:FSH、LH水平無明顯升高。

  ⑤氯丙嗪試驗:氯丙嗪25mg肌肉注射,血清PRL無明顯升高(正常人升高2-3倍).

 ?、蓐幍劳科毎麑W檢查:顯示激素水平低下。

  (四)X線、CT、MRI檢查

  可發(fā)現(xiàn)腦腫瘤等。

  乳汁郁結(jié):乳房結(jié)石多是從乳汁演化而來。產(chǎn)婦在哺乳期受到某種刺激就會反射性地致使乳管不通,排乳不暢,或因乳房發(fā)生炎癥之后使輸乳管道變窄或完全堵塞,造成乳汁郁結(jié)。儲存在乳房小葉內(nèi)的乳汁過多,而形成乳腺積乳囊腫。時間長了,囊腫中的乳汁水分被逐漸吸收,加上鈣質(zhì)沉積后,就形成乳房結(jié)石。

  乳汁淤積癥是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎。

  輸乳管阻塞,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維均可引起,最終導致乳汁淤積。患者自覺乳汁淤積,乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,伴有壓痛,加上影像學檢查即可診斷。

  產(chǎn)后肝郁氣滯的表現(xiàn)為乳汁分泌極少,伴有胸肋脹悶,乳房脹痛,心情抑郁不樂,或有低熱,舌苔薄黃。寶保吃完母乳后仍然是哭鬧,小嘴還在尋覓,需要再喂奶粉。

  營養(yǎng)豐富,保持身體健康;不能疲勞,睡眠充足,生活規(guī)律;心情舒暢,精神愉快;哺乳方法對嬰兒能很好吸允,乳房內(nèi)的乳汁經(jīng)常排空,乳汁也就越來越多。

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小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

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