(1)尿常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)肉眼不見的血尿。
(2)膀胱雙含診：可檢查膀胱腫瘤浸潤的范囿和深度。檢查時(shí)醫(yī)患之間要配合，動(dòng)作輕柔，以免出血。
(3)膀胱鏡檢查：這是診斷膀胱癌的主要方法，可直接看到膀胱腫瘤的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸澗等。檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)作腫瘤活組織檢查。
(4)CT檢查：能發(fā)現(xiàn)腫瘤及增大的淋巴結(jié)，準(zhǔn)確率達(dá)80%，且有助干膀胱腫瘤的正確分期。
(5)B超：這種檢查患者無痛苦。準(zhǔn)確性與腫瘤的大小成正比。一般腫瘤超過O.5cm就可被發(fā)現(xiàn)。對(duì)膀胱結(jié)石與腫瘤的鑒別論斷有輔助價(jià)值。
(6)膀胱造影：一般用于補(bǔ)充膀胱鏡檢之不足，如腫瘤太大，可用造影以觀全貌。多次曝光法可見膀胱壁僵直，不能擴(kuò)大。雙重對(duì)比照影法顯示腫瘤則更為清晰。
(7)尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查：作為膀胱腫瘤的早期診斷方法，因無痛苦、方便，易為患者接受。但當(dāng)?shù)图?jí)別腫瘤細(xì)胞分化較好時(shí)，難與正常移行上皮細(xì)胞或炎癥所引起的變異細(xì)胞鑒別。尿液脫落細(xì)胞吖啶橙染色法檢查：因膀胱癌細(xì)胞生化變化早于細(xì)胞的形態(tài)變化而吖啶橙有高度異染性，能與DNA分子結(jié)合。利用吖啶橙染色熒光顯微鏡檢查，能得到鮮明的細(xì)胞圖像，易于判斷。
(8)尿液流式細(xì)胞術(shù)：可以在極短時(shí)間內(nèi)迅速測(cè)定尿液中每個(gè)細(xì)胞內(nèi)的RNA和DNA，從而可以準(zhǔn)確估計(jì)腫瘤惡性潛力。
(9)葡萄糖醛酸甙酶B(B-GRS)：一般認(rèn)為尿內(nèi)B-GRS的升高有發(fā)生膀胱癌的趨勢(shì)。
(10)血卟啉衍生物的光敏診斷：對(duì)于早期診斷膀胱癌，尤其對(duì)于膀胱鏡檢查難以確定的腫瘤和原位癌可提高其診斷的陽性率。
(11)放射性核素99mTc標(biāo)記血卟咻衍生物診斷：這是診斷膀胱癌的創(chuàng)傷性診斷方法之一，可達(dá)到不用膀胱鏡檢查的定位診斷法。
1、腎、輸尿管腫瘤血尿特點(diǎn)也為全程無痛性肉眼血尿，與膀胱癌類似，可單獨(dú)發(fā)生或與膀胱癌同時(shí)發(fā)生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊，明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。
2、泌尿系結(jié)核除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低若熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過尿找抗酸桿菌、IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。
3、前列腺增生主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難及尿頻，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時(shí)存在，需要行尿脫落細(xì)胞學(xué)、B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。
4、尿石癥血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，通過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別，由于膀胱結(jié)石對(duì)局部粘膜的刺激，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。因此，長期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)想到膀胱癌的可能，必要時(shí)行膀胱鏡檢查及活檢。
5、腺性膀胱炎有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時(shí)誤診。
6、前列腺癌血尿癌腫浸潤膀胱時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。
7、其他如放射性膀胱炎(多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、膀胱粘膜潰瘍及肉芽腫，需行活檢確診)，子宮頸癌(侵人膀胱后可出現(xiàn)血尿，但一般先有陰道出血，陰道檢查可鑒別)等。
首先應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)的飲食習(xí)慣多吃新鮮蔬菜水果因?yàn)樾迈r蔬菜的水果中含有豐富的維生素和微量元素可以分解體內(nèi)的致癌物質(zhì)--亞硝基胺應(yīng)盡量少吃肉類食品因?yàn)槿忸愂称吩隗w內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生類似苯胺和聯(lián)苯胺結(jié)構(gòu)的物質(zhì)曾有調(diào) 查發(fā)現(xiàn)在使用苯胺和聯(lián)苯胺化工原料工廠的工人患膀胱癌者較多 其次有吸煙習(xí)慣者要盡快戒煙研究表明香煙中含有尼古丁焦油煙草--特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質(zhì)大量吸煙的人尿中致癌物質(zhì)的濃度較高如果每天吸煙指數(shù)達(dá)到600(每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))就達(dá)到了患膀胱癌的危險(xiǎn)地步
再次增加飲水量因?yàn)轱嬎康亩嗌僦苯佑绊懓螂變?nèi)尿液的濃度對(duì)膀胱癌的發(fā)生有重要影響飲水量少者膀胱中的尿液必須減少而致癌物質(zhì)從腎臟排泄到膀胱后在尿液中的濃度也相應(yīng)的較高這些高濃度的致癌物質(zhì)會(huì)對(duì)膀胱粘膜造成強(qiáng)烈的刺激同時(shí)飲水量少者排尿間隔時(shí)間必然延長這就給細(xì)菌(如大腸桿菌)在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件經(jīng)常發(fā)生膀胱癌者多數(shù)是平時(shí)不喜歡飲水飲茶的人
尿液中細(xì)菌濃度的增加不僅可引發(fā)膀胱炎還會(huì)對(duì)膀胱粘膜連續(xù)產(chǎn)生不良刺激這樣久而久之膀胱粘膜在細(xì)菌和致癌物質(zhì)的雙重刺激下可逐漸由炎癥糜爛而導(dǎo)致癌變
因此要想預(yù)防膀胱癌的發(fā)生就應(yīng)該充分飲水使尿液稀釋后及時(shí)排出這樣尿液中細(xì)菌和致癌物質(zhì)就相對(duì)降低可以減少對(duì)膀胱粘膜的刺激和損害起到預(yù)防膀胱癌的作用.
