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疾病癥狀

干性咳嗽

 

  咳嗽時無痰或痰量甚少。

  檢查

  1.誘導(dǎo)痰細胞學(xué):細胞學(xué)嗜酸粒細胞增高是嗜酸細胞性支氣管炎的指標。采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進行痰液的誘導(dǎo)。

  2.影像學(xué):X線胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態(tài),甚至可確定其性質(zhì),得出初步,性和相關(guān)室。X線胸片可作為咳嗽的常規(guī),如發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,根據(jù)病變特征相關(guān)。

  3.胸部CT:有助于發(fā)現(xiàn)縱隔前后肺部病變、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、縱隔腫大淋巴結(jié)及邊緣肺野內(nèi)較小的腫物。高分辨CT有助于早期間質(zhì)性肺疾病和非典型支氣管擴張。

  4.通氣功能和支氣管舒張試驗:可和鑒別氣道阻塞性疾病,如哮喘、支氣管炎和大氣道腫瘤等。常規(guī)肺功能,激發(fā)試驗陽性有助于CVA 。

  5.纖維支氣管鏡:可有效氣管腔內(nèi)的病變,如支氣管肺癌、異物、內(nèi)膜結(jié)核等。

  6.食管24 h pH值監(jiān)測:確定有無胃-食管反流,是目前GERC最為有效的方法。動態(tài)監(jiān)測食管pH值的變化,獲得24 h食管pH<4的次數(shù)、最長返流、食管pH<4占監(jiān)測的百分比等6項參數(shù),以Demeester積分反流程度。時實時記 錄返流相關(guān),以獲得反流與咳嗽的相關(guān)概率(SAP)。反流時相與咳嗽的。

  7.咳嗽敏感性: 通過霧化方式使受試者吸入一定量的刺激物氣溶膠顆粒,刺激相應(yīng)的咳嗽感受器而誘發(fā)咳嗽,并以吸入物濃度作為咳嗽敏感性的指標。常用辣椒素吸入進行咳嗽激發(fā)試驗,咳嗽敏感性增高常見于AC、EB、GERC。

  8.其它: 1)外周血嗜酸粒細胞增高提示寄生蟲感染、變應(yīng)性疾病。 2)變應(yīng)原皮試和血清特異性IgE測定有助于變應(yīng)性疾病和確定變應(yīng)原類。

  干性咳嗽的鑒別診斷:

  1、濕咳:咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽,呼吸道在正常情況下有少量分泌物,當呼吸道發(fā)生炎癥時,分泌物大量增加,濕性咳嗽常是于呼吸系統(tǒng)的各種感染性疾病。

  2、痙攣性咳嗽:痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當長時間 ,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結(jié)膜下出血,嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。

  3、發(fā)作性咳嗽:發(fā)作性指間斷發(fā)生,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽。

  (1)應(yīng)當確定引起咳嗽的并積極采取相應(yīng)的措施。感染,抗感染,消除;或?qū)惯^敏原,配合對癥,才能使止咳祛痰藥收到良好的。

  (2)對咳嗽的應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,休息和睡眠時,以防止劇咳導(dǎo)致合并癥(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血)時,才能短地使用鎮(zhèn)咳藥。對咳嗽伴有多痰者,應(yīng)與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳。

  (3)對痰液多的濕性咳嗽如肺膿瘍,審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或感染。

  (4)對持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應(yīng)及時去或。

  (5)除用藥外還應(yīng)注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。

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推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計的小藍芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關(guān)臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

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