診斷：心肌缺血也可能呈現(xiàn)無癥狀和體征，而臨床檢查有心肌缺血的證據(jù)，如ST段改變、心肌灌注缺損和室壁運(yùn)動(dòng)異常等。通常在發(fā)生冠狀動(dòng)脈阻塞后，即出現(xiàn)下述改變：冠狀動(dòng)脈血流量減少，局部供血量和需血量比例發(fā)生了改變，冠狀竇血氧含量降低;心肌收縮功能和舒張功能減弱;左心室舒張壓升高;ECG改變，例如ST段抬高或壓低;胸部不適等。但這些異常往往在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，患者有可能永遠(yuǎn)不出現(xiàn)胸部不適。
應(yīng)與下面癥狀相鑒別診斷：
1.心悸伴心率異常 心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí)，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
2.飯后心跳加快 飯后引起心跳加快屬于正常的情況，見于很多的正常人，患者的情況如果是頻繁的發(fā)作，建議就診檢查心電圖等等。積極查找病因，對(duì)癥治療。
3.心跳加快 正常心率應(yīng)當(dāng)在每分鐘60至90次之間，運(yùn)動(dòng)員心率可能會(huì)稍慢一些?？刂迫说男奶炻臋C(jī)制是這樣的：在主動(dòng)脈根部有個(gè)竇房節(jié)，自主定時(shí)發(fā)出電刺激，經(jīng)過傳導(dǎo)束的傳遞，將電流傳至心肌，引起心肌收縮;同時(shí)，中樞神經(jīng)當(dāng)中的延髓是心跳中樞，發(fā)出促使心跳加快的交感神經(jīng)和促使心跳變慢的迷走神經(jīng)。平時(shí)交感和迷走神經(jīng)處于平衡狀態(tài)，遇到緊急情況，交感神經(jīng)興奮，促使心跳加快，從而使心臟每分鐘泵出的血量增加，供給全身更多的血液以應(yīng)付危機(jī);而晚上睡眠時(shí)，迷走神經(jīng)興奮，使心跳變慢，心臟給全身供血減少。
4.心跳過速 成人心率超過100次/分者，稱心跳過速。
預(yù)防：1、善待癥狀，處驚不變。對(duì)自己的心血管病能正確對(duì)待，既不掉以輕心，又不過于憂慮，在病情劇變發(fā)作時(shí)，不緊張?bào)@慌，保持平和心態(tài)，泰然處之。除按醫(yī)囑服藥，把精力投入食療，飲食上做到：雜：粗細(xì)糧搭配;混：葷素搭配，以素為多;淡：低鹽少糖，清淡為主;清：不吃油炸食物，不飲酒吸煙。
2動(dòng)靜結(jié)合，勞逸適度。一天中，躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次，每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對(duì)于上班需要長時(shí)間坐著的人來說，一天應(yīng)該從桌旁站起來數(shù)次，每次3至5分鐘。
3休閑娛樂，輕松悠然。把增多的休閑時(shí)間用于文化娛樂活動(dòng)?；顒?dòng)中，保持輕松愉悅的心情。任憑風(fēng)浪起，穩(wěn)坐釣魚船。
4遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應(yīng)少于7—8小時(shí)。應(yīng)該在晚上8點(diǎn)15分至8點(diǎn)30分就準(zhǔn)備入睡。一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)的午睡，可以維護(hù)他們的心血管系統(tǒng)免于過度緊張。不要用任何活動(dòng)形式來代替人所絕對(duì)需要的臥床休息。但是，休息一定要與工作量成比例。
5心理緊張時(shí)，不要在房內(nèi)踱來踱去，最好是躺一會(huì)兒或干脆把雙腿微抬，坐上15至20分鐘。
6凡是血壓正?；蚱叩娜?尤其是夜間睡眠少的人)，要在睡眠時(shí)把腿部的床稍墊高了7至10厘米。這有助于迅速入睡和睡覺得香甜。開始，可能會(huì)出現(xiàn)血液流向頭療的感覺，但這種感覺很快就會(huì)人。為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是，要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線。不過，血壓低于100/60的人不要這樣做。
7輕松的保健晨操總是有益的，但在起床后，不要馬上胡亂地增加身體負(fù)擔(dān)，尤其不要跑步。
8早晨空腹時(shí)，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶、果汁等。
9不要站著吃東西。站著吃東西及邊走邊吃，會(huì)給心血系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān)。應(yīng)該始終坐著吃飯，并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休。此后，也不要馬上投入緊張的活動(dòng)。
