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疾病癥狀

黏液性水腫

 

  原發(fā)性甲減癥狀和體征與甲亢形成顯著對比,起病可以隱蔽和難以捉摸。面部表情遲鈍,聲啞,講話慢;由于玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤使面部和眶周腫脹,怕冷顯著;由于缺乏腎上腺能沖動,眼瞼下垂;毛發(fā)稀疏,粗糙和干燥;皮膚干燥,粗糙,鱗狀剝落和增厚。體重中度增加,主要是由于食物代謝降低和水分潴留。病人健忘和顯示智能損害伴漸進性人格改變。某些表現(xiàn)為憂郁,可能有明顯的精神病(粘液性水腫狂躁)。

  常有胡蘿卜素血癥,手掌和足底特別明顯,這是由于胡蘿卜素沉積在富有脂肪的上皮層。蛋白基質沉積使舌變得肥大。甲狀腺激素和腎上腺能興奮降低導致心動過緩。心臟可以擴大,部分是因為擴張,但主要是由于高蛋白含有漿液滲出在心包腔內積貯??捎行厍缓透骨粷B出。心包和胸腔滲出發(fā)展較慢,僅極少數(shù)會導致呼吸窘迫和血液動力學障礙。病人一般有便秘,可以極其嚴重。手,腳麻木多見,此常由于腕-跗管綜合征,系蛋白質基質沉積在腕,踝周圍韌帶產(chǎn)生神經(jīng)壓迫所致。反射甚有助于診斷,因為收縮活躍,松弛緩慢。甲減婦女常有月經(jīng)過多,與甲亢月經(jīng)過少正好相反。體溫低多見。常有貧血,通常是正常細胞-正色素性,其原因不清,但由于月經(jīng)過多可以是低色素,有時因為有惡性貧血和葉酸吸收減少出現(xiàn)大細胞性貧血。一般來講,貧血罕見嚴重(Hb>9g/dL)。當?shù)痛x糾正,貧血好轉,有時需6~9個月。

  粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退癥的并發(fā)癥。特點包括甲狀腺功能減退癥病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32。2℃),反射消失,癲癇發(fā)作,CO2 潴留和呼吸抑制。嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數(shù)溫度計。必須根據(jù)臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過早死亡的可能。促發(fā)因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥。

  最重要的是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲狀腺功能減退;繼發(fā)性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女,繼發(fā)性甲狀腺功能減退的線索是閉經(jīng)(而非月經(jīng)過多)和在體檢時有些體征提示區(qū)別。繼發(fā)性甲狀腺功能減退皮膚和毛發(fā)干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無滲出漿液積貯;低血壓;因為同時伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現(xiàn)低血糖。

  實驗室評估顯示,繼發(fā)性甲狀腺功能減退低血TSH水平(雖然放射免疫測定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原發(fā)性甲狀腺功能減退,對垂體無反饋抑制,血清TSH水平增高。血清TSH是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最簡單和最敏感的試驗。原發(fā)性甲狀腺功能減退血清膽固醇常增高,而繼發(fā)性甲狀腺功能減退很少如此。其他垂體激素和其相應靶腺激素可以低。

  TRH試驗(見前甲狀腺功能實驗室檢查)有助于區(qū)別繼發(fā)于垂體功能衰竭和繼發(fā)于下丘腦衰竭的甲狀腺功能減退。后者對TRH反應是TSH釋放。

  甲狀腺功能減退TT3 測定值得注意。除了原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退外,另外一些疾病有血TT3 減低特征,包括TBG降低,某些藥物影響(見上文)和由于急慢性疾病,饑餓,低碳水化合物的正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征(見上文正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征討論)。

  較嚴重甲狀腺功能減退病人T3 和T4 均低。然而許多原發(fā)性甲狀腺功能減退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循環(huán)T3 ,這大概是因為持續(xù)興奮衰竭的甲狀腺,導致優(yōu)先合成和分泌生物學有活性T3 。

  在治療上,用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素(L-T4 或L-T3 )均有明顯療效,但上述藥物應從小劑量開始,逐漸增加到耐受量。

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小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應該在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

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咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

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感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

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