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下腹墜痛

 

  【下腹墜痛診斷】

  急性下腹墜痛診斷

  對急性下腹痛者應(yīng)仔細、認真地詢問病史,包括有無停經(jīng)史,陰道流血史,腹痛的部位、性質(zhì)、放射痛及貧血等史。再結(jié)合內(nèi)診和B超、妊娠試驗、后穹窿穿刺、下腹X線平片等輔助診斷。必要時應(yīng)作腹腔鏡或剖腹探查術(shù)。

  急性下腹墜痛的檢查包括:

  (1)一般檢查包括血壓、脈搏、呼吸、體溫、面容,心肺等檢查。

  (2)腹部檢查 患者取仰臥位,進行望、觸、叩、聽診檢查。望診時需注意腹部形態(tài),婦產(chǎn)科方面以腹部膨隆為多見,若為腹水,則腹部形似蛙腹,腹部膨隆以兩側(cè)為主;若為卵巢腫瘤引起,則腹部膨隆以中央隆起為主;若為妊娠子宮,則子宮輪廓明顯,宮底處如球形;雙角子宮宮底部呈馬鞍形,單角子宮則宮底偏向一側(cè)突出。觸診應(yīng)檢查腹肌緊張度,有無壓痛及反跳痛,有無腫塊。盆腔炎癥特別是盆腔腹膜炎時,檢查腹肌緊張,有明顯的壓痛及反跳痛;內(nèi)出血時,腹肌緊張不顯著,腹部壓痛點往往是病變所在處,如炎癥處、異位妊娠(也稱宮外孕)破裂處、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂或穿破處;妊娠子宮破裂處,每于腹壁下方可清楚地觸到胎兒,子宮往往于胎兒之一側(cè)。此外,尚需常規(guī)檢查肝、脾等。叩診時應(yīng)區(qū)別腸管鼓響所在處及有無移動性濁音,尤其在鑒別巨大卵巢腫瘤與腹水時常用,前者腸管往往被腫瘤擠在腰肋部,叩診時該區(qū)可呈鼓響:后者由于腸管漂浮于腹水中,往往在腹中部呈現(xiàn)鼓響區(qū)。聽診則用于聽胎心音、腸鳴音等。

  (3)肛診、雙合診、三合診檢查檢查陰道穹窿有無飽滿及觸痛,宮頸有無舉痛及移動痛,盆腔有無腫塊及壓痛,附件有無增厚及壓痛。

  輔助檢查疑診由腹腔內(nèi)出血引起的腹痛,可通過腹腔穿刺、后穹窿穿刺或B型超聲診斷儀協(xié)助診斷。如穿刺出不凝固血液,應(yīng)考慮異位妊娠(也稱宮外孕)所致的出血;如疑診腫瘤穿破的出血,應(yīng)作涂片檢查找惡性瘤紐胞;如為膿性液體應(yīng)考慮膿腫或化膿性盆腔炎或腹膜步。疑診腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的出血,通過B型超聲診斷儀多可協(xié)助診斷。如為炎癥引起的腹痛,可通過末梢血白細胞檢查協(xié)助診斷。此外,也常應(yīng)用腹腔鏡檢查、妊娠試驗,X線檢查及診斷性刮宮等。

  慢性下腹墜痛診斷

  慢性下腹墜痛多系慢性子宮頸炎、慢性附件炎、慢性盆腔結(jié)締組織炎、盆腔瘀血癥、子宮后位、子宮脫垂,子宮肥大癥等所致。

  患者長期出現(xiàn)下腰背痛、下腹痛,于性生活,月經(jīng)期、排便時加重,或有排尿困難,尿頻,白帶多,應(yīng)考慮慢性子宮頸炎,通過陰道檢查、宮頸粘液涂片或活組織病理檢查可確診。

  若下腹部疼痛常恒定在月經(jīng)前7天時開始,逐漸加重至行經(jīng)結(jié)束,則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥。

  如果患者主訴盆腔有重墜感、下腰痛及腹股溝處牽引感,應(yīng)考慮子宮脫垂。婦科檢查見陰道下段有下垂的宮頸或?qū)m頸突出于陰道口外,則可確診。

  經(jīng)產(chǎn)婦,特別為三產(chǎn)以上患者,若于月經(jīng)期出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶痛,平時白帶多,月經(jīng)量過多,應(yīng)考慮子宮肥大癥。婦科檢查除子宮一般性脹大至約2個月妊娠子宮大小外,別無其他陽性發(fā)現(xiàn)。

  若患者長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后、排便時或月經(jīng)前后加劇,加上有時低熱、疲乏無力、白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等,應(yīng)考慮慢性盆腔炎。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬、有壓痛。

  盆腔瘀血癥主要表現(xiàn)為腰骶部痛或下腹墜痛,久立、勞累,性交后或臨近月經(jīng)期加重,常伴有月經(jīng)量及白帶增多。外陰及陰道可呈紫藍色,有時有靜脈曲張:子宮頸肥大軟,略呈紫藍色等。

  下腹部絞痛經(jīng)常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動性收縮所引起的。正常情況下人體內(nèi)的管道樣臟器,經(jīng)常不斷地在蠕動,比如胃在不停地蠕動收縮消化食物,推動食糜進入小腸,小腸不斷在蠕動,吸收營養(yǎng)和水分并使腸內(nèi)容物向大腸推近,大腸也在不斷蠕動同時吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動和收縮,根據(jù)人體的需要儲存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動收縮是不引起腹部疼痛的,但是,如果為了克服管道內(nèi)的梗阻,就要加強收縮,強度大而劇烈的收縮就會導(dǎo)致腹部絞痛。能夠產(chǎn)生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。

  下腹脹痛:是指疼痛且有脹的感覺。是氣滯作痛的特點。下腹部脹痛常見于月經(jīng)經(jīng)婦女和各種消化系統(tǒng)疾病。

  下腹反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象,多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時及原發(fā)性腹膜炎。

  下腹壓痛:腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現(xiàn)的疼痛感。

  【下腹墜痛治療】

  應(yīng)根據(jù)不同疾患予以對癥治療。

  【下腹墜痛的預(yù)防】

  手的衛(wèi)生 由于我們的手哪兒都摸,病菌很可能會沾在手上,在房事時如果不洗手,病菌很可能通過手感染到生殖系統(tǒng)。

  生殖器的清洗 在房事中,除了要重視女性生殖器的清潔衛(wèi)生外,男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏臟東西,所以房事之前,男方可以用一些比較溫和的香皂,將包皮翻起來徹底清洗。

  有不適快就醫(yī) 生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后,大多數(shù)人都會有不同的癥狀,比如一些陰道炎會造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀,淋病會有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尖銳濕疣會在生殖器上長贅生物,梅毒會有皮疹出現(xiàn)等,如果有這些不適,都應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院治療,如果延遲治療或治療不當(dāng),將會促使病情發(fā)展,導(dǎo)致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變,嚴重者發(fā)展為宮頸癌。

  重視婦科體檢有些疾病一般在初期沒有明顯癥狀,比如,50%的非淋菌性尿道炎(支原體、衣原體感染)沒有癥狀,人乳頭瘤狀病毒感染宮頸也沒有很明顯的癥狀,艾滋病感染者在潛伏期也沒有明顯癥狀,但都存在傳染性,并繼續(xù)發(fā)展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查,尤其是宮頸細胞抹片,不僅可以發(fā)現(xiàn)癌前病變,也可以發(fā)現(xiàn)感染情況。

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小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當(dāng)然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

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咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

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感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調(diào)理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時,要增加水分攝入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調(diào)理,選對藥是關(guān)鍵。針對感冒引起的咽痛,確認是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復(fù)快。 同時充分考慮到兒童用藥的難點,藍芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經(jīng)過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數(shù)兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設(shè)計,包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

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