久艹在线刺激视频,久久久大香蕉视频,99草在线观看,欧美成人人妻,亚洲一区二区性爱,四十路人妻熟女,五十路岳母诱惑,亚洲色情一区二区三区,天堂社区一区二区

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

腦脊液鼻漏

 

  外傷時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應想到腦脊液鼻漏。鼻孔流出的液體呈清澈無色,在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。最后確診依靠葡萄糖定量分析,即腦脊液含葡萄糖量在30mg%以上;定性分析并不可靠,因淚液或微量血跡可含極少量的葡萄糖,而致檢查結果呈假陽性。

  腦脊液瘺孔定位對本病診斷和治療至關重要,方法較多,比較準確而無害者首推鼻內窺鏡法。即在鼻前孔插入鼻內窺鏡,按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個部位仔細觀察。檢查每個部位時,可壓迫雙側頸內靜脈,使顱壓增高,以察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦液來自鼻頂者,瘺孔在篩骨篩板;來自中鼻道者,瘺孔在額竇;來自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇;來自咽鼓管者,瘺孔在鼓室或乳突。鼻部放射線檢查可供參考。椎管內注意標記物法,不易辨清瘺孔部位,且有一定危險性。但近年來采用同位素ECT檢查瘺孔定位法發(fā)現率較高。

  1.初步確定是否為腦脊液鼻漏 外傷時血性液體自鼻腔流出,痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加者,均應考慮腦脊液鼻漏可能??纤箟侯i實驗(Queckenstedt’s) 和Valsalva’s 實驗因可誘發(fā)CSF 漏復發(fā)和加劇患者癥狀,現已少用。

  2.定性診斷 CSF含糖量較高,故可用“尿糖試紙”測定之,或測定糖、蛋白含量以及電解質分析, 葡萄糖定量分析,其含量需在1.7mmol/(30mg%)以上。漏出液混有血液,常規(guī)測定難于確診,故可采用紅細胞計數法,比較漏液與血液的血細胞計數或紅/白細胞比來判定。近來應用免疫固定電泳技術檢測漏液中β-2載鐵蛋白對CSF 耳、鼻溢液的診斷非常有效。由于β-2載鐵蛋白僅存在于CSF 和內耳外淋巴液中,而在血液,鼻腔和外耳道分泌物無法檢測。取0.5ml 的標本即可檢測,其敏感度、特異度和準確度均可達90 %以上。新近發(fā)現的β2示蹤蛋白同β-2載鐵蛋白一樣,僅存在于CSF和外淋巴液中,應用火箭免疫電泳技術,只需5μL (2mgPL) 標本即可檢測,準確度和特異度更高(分別為95.68 %和100 %) , 操作簡單, 費時少(3h可得結果)。但間斷性CSF 漏的患者收集標本比較困難,須結合其它臨床檢查確診。

  2.瘺孔定位 首先根據臨床表現,判斷大致的位置。如鼻孔流出的液體隨體隨頭位變動而改變,則提示從鼻竇,特別時從蝶竇而來;伴單側嗅覺喪失,提示瘺孔在篩板處;單側視力障礙,提示瘺孔在鞍結節(jié)、蝶竇或后組篩竇;眶上神經分布區(qū)感覺消失,提示瘺孔在額竇后壁;三叉神經上頜支分布區(qū)感覺消失,提示瘺孔在顱中窩。對于CSF 鼻漏的定位診斷仍須依靠特殊檢查方法:

  顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折,但較少精確定位。

  高分辨率CT(High Resolution Computed Tomography ,HRCT) 橫斷面和冠狀位掃描對外傷性、自發(fā)性顱底骨缺損可提供重要的骨質結構信息 ,而且不受CSF漏活動性與否的限制。經鞘內注射對比劑后行CT 腦池造影,是唯一可見對比劑漏入特定鼻旁竇或進入腦膜/ 腦疝囊內的檢測方法。其缺點在于只能代表某一時間點、活動性CSF漏的情況,可能會遺漏當時非活動性CSF 漏的資料,敏感度僅為33%~48 %。由于對比劑可在鼻竇、中耳鼓室或乳突氣房積聚,本法常用于上述部位CSF漏的定位診斷。若與HRCT 結合,則對活動性CSF 漏的診斷幫助更大。

  經鞘內注射放射性示蹤劑行核素腦池造影,同時注藥前鼻腔放置小拭子,數小時后,取出小拭子并檢測放射性元素含量。由于鼻腔小拭子放置時間較長,可持續(xù)收集外漏CSF ,該方法對漏液量較少或間斷性CSF 漏病例的診斷幫助很大,敏感度可達76%~88% ,其缺點是有時對漏口不能精確定位。鞘內注射熒光素后經內鏡仔細檢查CSF 漏的診斷也有幫助,但因該方法對顱底骨缺損的暴露較小而使其對漏口的精確定位受限。若術中視野暴露較大則診斷更加準確,但熒光素可隨手術時間延長而被CSF稀釋或排泄,后者取決于漏液速度和鞘內熒光素注射時間,利用藍光過濾器可提高對稀釋熒光素檢測的敏感性。

  核磁(Magnetic resonance image,MRI) 和核磁腦池造影(Magnetic resonance cisternography,MRC) 無須腰穿注藥,可直接對CSF漏和腦膨出行非侵襲成像檢查。過去MRC以常規(guī)MRI為基礎,主要在T2WI因CSF信號強化而確診CSF漏。最近文獻報道,利用快速自旋2回聲序列使脂肪信號降低,圖像逆轉而增強CSF信號。因其對腦實質和CSF顯影清晰,兩種方法對腦/腦膜疝和CSF漏診斷較有價值,敏感度可達89 %。其缺點如同CT腦池造影,盡管部分研究顯示,利用該法可確診間斷性或低流量CSF漏,但其敏感性較低。T2 像的MRI已經取代了計算機腦池造影術

  比較準確首推鼻內鏡法。即在前鼻孔插入鼻內鏡,按頂前部、后部、蝶篩隱窩、中鼻道、咽鼓管咽口5個部位仔細觀察。檢查每個部位時,可壓迫雙側頸內靜脈,使顱壓升高,察看腦脊液從何處流入鼻腔。例如腦脊液來自鼻頂者,瘺孔在篩骨篩板;來自中鼻道者,瘺孔在額竇;來自蝶篩隱窩者瘺孔在蝶竇;來自咽鼓管者,瘺孔在鼓室或乳突。Wormald等報道6例腦脊液鼻漏手術中有5 例在內鏡下未找到腦脊液漏口,用稀釋5%熒光素液注入椎管內,藍光內鏡下發(fā)現漏口。

  腦脊液鼻漏為神經外科常見的并發(fā)癥,本文通過一系列措施的實施,避免了顱內壓的增高,促進了漏口的早日愈合。腦脊液鼻漏一般繼發(fā)于顱底及額骨骨折之后、顱底部腫瘤術后,是神經外科常見的并發(fā)癥,可引起顱內感染而危及患者生命。因此,積極預防、早期發(fā)現、早期治療在促進漏口愈合,在防止逆行感染中具有重要意義。

相關醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

腦脊液鼻漏相關醫(yī)院

更多>

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關臨床研究數據顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設計,解決了傳統藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經過工藝調優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應該在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經醫(yī)生指導后服用小藍芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設計的小藍芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經過工藝調優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復咽喉健康。

咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

咽炎引起的咽喉異物感,是咽部黏膜受刺激后出現充血水腫、分泌物增多引起的,想要徹底消除,對癥治療是關鍵環(huán)節(jié)之一。對于急性咽炎,可以使用龍鳳堂藍芩口服液治療,其中的板藍根、黃芩等成分,能抑制病毒與細菌,減輕咽部炎癥反應,快速緩解咽喉疼痛、腫脹等癥狀。對于慢性咽炎急性發(fā)作,它也能發(fā)揮清熱解毒、利咽消腫的功效,改善咽喉不適。 如果是患兒,可以選擇專為兒童設計的小藍芩口服液,它在保留藍芩口服液原組方的基礎上,采用軟袋包裝,開啟便捷,孩子能一飲而盡,解決家長喂藥難的困擾。同時,經過工藝調優(yōu),褪去傳統中藥的苦澀,打造出80%兒童都能接受的溫和口感。搭配兒童專屬IP設計的適齡包裝,能有效降低孩子喝藥的心理防范,讓喂藥更順暢。 日常配合清淡飲食,遠離辛辣刺激、過燙的食物,多喝溫水,戒除煙酒,避免用嗓過度,減少咽喉刺激,再堅持規(guī)范服用藍芩口服液或小藍芩口服液,能緩解咽炎咽喉異物感,守護咽喉健康。

嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復

嗓子啞了想快速恢復,首先要讓聲帶休息,避免大聲說話,同時多喝溫水保持咽喉濕潤。飲食上需嚴格忌口,遠離甜膩的糕點、冷飲以及辛辣、油炸的零食,因為這些食物容易生痰助熱,加重喉嚨的炎癥。 若是急性咽炎以及肺胃實熱證引起的聲音嘶啞,可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物,如龍鳳堂藍芩口服液,其采用純中藥配方,成分包含板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海,板藍根清熱解毒、涼血利咽,黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸,梔子瀉火除煩、清熱利濕,胖大海清熱潤肺、利咽開音,全組方協同作用,針對性地緩解咽喉不適癥狀。 龍鳳堂小藍芩口服液則尤其適用于兒童患者,其在延續(xù)原組方與功效的基礎上,包裝升級為獨立軟袋設計,一撕即飲,孩子能輕松喝完,解決家長喂藥難的煩惱;工藝經過科學調優(yōu),口感溫和不苦澀,大部分兒童都能接受;搭配專屬IP設計的兒童款適齡包裝,貼合兒童審美,有效降低孩子對喝藥的抵觸心理,讓家長喂藥更省心。

感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時,要增加水分攝入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調理,選對藥是關鍵。針對感冒引起的咽痛,確認是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復快。 同時充分考慮到兒童用藥的難點,藍芩口服液在保留原組方基礎上推出了小藍芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補了傳統玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設計,包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

查看更多>
清原| 阳春市| 平陆县| 永登县| 中宁县| 泰来县| 虎林市| 乌鲁木齐县| 舞阳县| 磐石市| 金堂县| 牙克石市| 西和县| 都昌县| 盐边县| 莫力| 密云县| 高青县| 梅州市| 建始县| 孟津县| 邵武市| 铁岭县| 常山县| 大名县| 宝鸡市| 衡东县| 福安市| 门头沟区| 嵩明县| 阿尔山市| 清原| 平武县| 长治县| 龙口市| 雷州市| 射洪县| 安陆市| 玉环县| 平陆县| 元江|