一般來(lái)說(shuō)：有以下幾種情況
(1)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性，其他HBV標(biāo)志物為陰性，大多數(shù)是假陽(yáng)性(70%以上)，遇到這種情況一定要多查幾遍，然后再?zèng)Q定。
(2)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,也可能是既往感染HBV的標(biāo)志，有人說(shuō)這叫“回憶反應(yīng)”，過(guò)去感染了HBV，身體內(nèi)出現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性，它長(zhǎng)期不消失，但體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有HBV了，只是因?yàn)槊庖吖δ苌嫌悬c(diǎn)問(wèn)題，沒(méi)能產(chǎn)生保護(hù)性抗體(抗-HBs)。這種人不能叫做乙肝病毒攜帶者?？?HBc陽(yáng)性是既往感染留下的“痕跡”，猶如刀傷愈合后留下的疤。
(3)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性，還不能排除低水平的HBV感染。HBV進(jìn)入人體的數(shù)量較少，HBeAg、HBsAg都沒(méi)有表達(dá)出來(lái)，故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特別強(qiáng)，所以只有抗-HBc一項(xiàng)陽(yáng)性，這種情況就是乙肝病毒攜帶者。有時(shí)，肝炎病人的血液中，也只檢測(cè)到一項(xiàng)抗-HBc，這也一定要診斷為乙肝病人。因?yàn)榇藭r(shí)單項(xiàng)抗-HBc是HBV的唯一標(biāo)志。
(4)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性與丙肝病毒感染有一定關(guān)系，所以，單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性者，因進(jìn)一步檢查有無(wú)HCV感染，對(duì)此不可大意。
(5)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性可以接種乙肝疫苗。有時(shí)因?yàn)榻臃N乙肝疫苗可刺激人體產(chǎn)生抗體，即抗hbs從而獲得對(duì)乙肝的免疫，有的醫(yī)生見(jiàn)到單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性就肯定對(duì)方已經(jīng)是乙肝病毒感染者，從而拒絕給其接種乙肝疫苗，這是錯(cuò)誤的。
(6)值得注意，單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性者，不能給病人獻(xiàn)血，也不可以捐獻(xiàn)肝臟。因?yàn)樗麄儾荒芘懦蠬BV的感染。為慎重起見(jiàn)，還是不用安全。
要注意與下列疾病分清楚。
1.藥物性肝炎
特點(diǎn)為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長(zhǎng)期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕，單項(xiàng)ALT升高，嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。
2.膽石癥
既往有膽絞痛史，高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛、莫非征(Murphy征)陽(yáng)性，白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。
3.原發(fā)性膽法性肝硬化
特點(diǎn)為①中年女性多見(jiàn);②黃疸持續(xù)顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，ALP顯著升高，大多數(shù)抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。
4.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)
常有家族史，多表現(xiàn)有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán))，血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多發(fā)生于妊娠后期。臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國(guó)內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見(jiàn)于急性重型肝炎，供參考;③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害，ALT升高，但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大，胞漿中充滿(mǎn)脂肪空泡，無(wú)大塊肝細(xì)胞壞死。
6.肝外梗阻性黃疸
如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。
1.注意飲食健康，安全
2.注意鍛煉身體，保持良好的身體素質(zhì)
