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疾病癥狀

痙攣性咳嗽

 

  診斷依據(jù):根據(jù)當?shù)亓餍星闆r,有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發(fā)熱,但熱退后咳嗽癥狀反而加重,特別在晚間咳嗽劇烈,且無明顯肺部陽性體征,應(yīng)作為疑似診斷。若有明顯痙咳,外周血計數(shù)白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。

  痙攣性咳嗽的鑒別診斷:

  1、發(fā)作性咳嗽:發(fā)作性指間斷發(fā)生,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽。

  2、持續(xù)性咳嗽:咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持續(xù)性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。

  3、變應(yīng)性咳嗽:變應(yīng)性咳嗽(AC)作為一種獨立的疾病尚未得到公認.對它的界定目前還只是處于描述性的階段,缺乏大量系統(tǒng)性的研究觀察.主要指臨床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特應(yīng)性的因素,抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素治療有效,但不能診斷為哮喘、變應(yīng)性鼻炎或嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)暫不宜歸納為其他疾病。,將此類咳嗽定義為AC.其與變應(yīng)性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的關(guān)系及異同有待進一步探討,以明確是否為獨立的疾病實體。

  1.控制傳染源 在流行季節(jié),凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對接觸者應(yīng)密切觀察至少3周,若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。

  2.切斷傳播途徑 由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物在陽光下曝曬,對痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進行消毒處理。

  3.提高人群免疫力 目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗,全細胞菌苗為常規(guī)菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(fēng)(DTP)制劑,用量每0.5ml內(nèi)含百日咳4個保護單位。3~6個月嬰兒進行基礎(chǔ)免疫,皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次間隔4周。流行期時1個月嬰兒即可接受疫苗,1~2歲時再加強肌內(nèi)注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進行第1次,4月齡第2次,6月齡第3次,15個月第4次,4~6歲第5次。由于年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7歲以后每10年進行1次。該菌苗對出生時有外傷史、過敏史、家族中有精神神經(jīng)病史、本人有驚厥史、進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及存在急性感染時禁忌接種百日咳菌苗。一般接種后在局部注射處有疼痛,輕度或中等度發(fā)熱等癥狀,極少者在接種后數(shù)日至數(shù)周后出現(xiàn)驚厥等腦部癥狀。國內(nèi)外近年來一直在研制百日咳新菌苗,現(xiàn)已報道無細胞菌苗含有淋巴細胞增多促進因子(LPF)與絲狀血凝素(FHA)中單一種抗原成分或全部,其效力似乎與DTP制劑相當,已在日本、瑞士進行了現(xiàn)場試驗,認為該疫苗安全、有效,但須深入系列研究證實。除此外,意大利研制出新型DNA重組百日咳菌苗,目前正進行Ⅱ期試驗,認為可能為百日咳提供安全、有效菌苗。我國于1985年后對無細胞百日咳菌苗進行了系統(tǒng)試驗,已獲得有效的百日咳菌苗制劑。

  4.藥物預(yù)防 對嬰幼兒及體弱小兒,未經(jīng)預(yù)防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內(nèi)注射,或恢復(fù)期血清10~20ml肌內(nèi)注射,5~7天重復(fù)注射1次,連續(xù)3次,可使其暫不發(fā)病。近來證實紅霉素對百日咳接觸者進行預(yù)防可降低百日咳的感染率,劑量30~50mg/kg體重,分4次口服,連服5~7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復(fù)方磺胺甲噁唑,半歲內(nèi)嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續(xù)7~10天。

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推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計的小藍芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關(guān)臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

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