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疾病癥狀

呼吸困難

 

  肺大皰病因

一、肺大皰發(fā)病原因

  肺大皰是由于肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,與肺氣腫的形成機(jī)制相同,但程度較重。氣腫的肺泡直徑超過(guò)1cm,發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi),常伴有不同的肺部疾病,如慢性支氣管炎和支氣管哮喘,晚期矽肺或結(jié)節(jié)病,也有些肺大皰見(jiàn)于肺和支氣管無(wú)疾病的患者。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見(jiàn)于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門(mén)作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大皰。

  1、繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在。

  2、繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大皰之外,常伴有多數(shù)小皰。

  二、發(fā)病機(jī)制

  肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成或僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見(jiàn)于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴或不伴炭末沉著,分別見(jiàn)于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫。肺大皰分為3種病理形態(tài)。

  1、Ⅰ型:

  多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見(jiàn)于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連又稱為狹頸肺大皰。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,常規(guī)X線胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。

  2、Ⅱ型:

  在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。是寬基底部的表淺肺大皰位于肺表層。肺大皰腔內(nèi)可見(jiàn)結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見(jiàn)于肺的任何部位。

  3、Ⅲ型:

  是寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周?chē)鶠闅饽[性肺組織,肺大皰可伸展至肺門(mén),可見(jiàn)于任何肺葉。

  當(dāng)肺大皰體積增大時(shí),周?chē)谓M織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周?chē)芏仍龈哧幱?。以?型均見(jiàn)于慢性支氣管炎,多與慢性彌漫性阻塞性肺部疾病有關(guān)。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見(jiàn)于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。

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推薦問(wèn)答

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腱鞘炎是一種常見(jiàn)的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為肌腱及其周?chē)M織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過(guò)休息、冷敷、避免過(guò)度使用患肢等保守治療方法,可以在一定程度上緩解癥狀,實(shí)現(xiàn)自愈。然而,部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段,以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。因此,腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

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