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  (一)發(fā)病原因

  病原復(fù)雜,確定困難。老年肺炎可以是非感染性的,但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難,因?yàn)殍b定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù),而痰液在咳出時(shí)難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因?yàn)樵缙趹?yīng)用抗生素,在大多數(shù)研究中約有30%~50%的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對痰標(biāo)本的污染,可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護(hù)毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開胸肺活檢等方法,但均屬有創(chuàng)傷性,在老年人中難以推廣應(yīng)用。

  根據(jù)標(biāo)本來源較可靠的方法,如經(jīng)氣管吸引、血培養(yǎng)及特異性血清學(xué)試驗(yàn)等進(jìn)行的研究,下列微生物可考慮為大多數(shù)老年肺炎患者的病原:肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場所和環(huán)境不同,老年肺炎的病原也有較大差異。

  在社區(qū)獲得性肺炎(又稱醫(yī)院外肺炎)中,鏈球菌肺炎是老年肺炎的最常見致病原,嗜血流感桿菌占第2位,革蘭陰性桿菌較少見。而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎(又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎)中,克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他革蘭陰性桿菌則常見,約占50%~70%。國內(nèi)陸慰萱報(bào)道20世紀(jì)80年代31例老年肺炎,革蘭陰性桿菌占77%,其中銅綠假單桿菌占48.39%,克雷白桿菌17.35%,大腸桿菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院內(nèi)肺炎病原分布的差異可能反映了老年住院患者口咽部革蘭陰性寄殖菌增多,及嚴(yán)重相關(guān)疾病導(dǎo)致免疫力下降和對致病菌易感,無論院外或院內(nèi)老年肺炎,厭氧菌感染均占重要地位,當(dāng)懷疑厭氧菌感染時(shí),以咳出的痰液作厭氧菌培養(yǎng)是無意義的,因?yàn)樯蠚獾篮涂谇怀S写罅繀捬蹙捬蹙腥径嘁娪谟姓`吸傾向的患者,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神志改變、吞咽障礙或應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定劑等情況。老年人是軍團(tuán)菌肺炎的高危易患者,該病的發(fā)生率和患者年齡直接相關(guān),60歲以上感染的危險(xiǎn)性是年輕人的2倍。軍團(tuán)菌肺炎大多數(shù)為散發(fā)性,偶有暴發(fā)性流行,流行多發(fā)生于旅館或醫(yī)院,可能與水污染有關(guān)。軍團(tuán)菌感染像厭氧菌一樣常被遺漏,除非采用特殊檢查技術(shù),如采取呼吸道分泌物進(jìn)行直接熒光抗體染色和采用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

  近年來由于免疫抑制劑及大量廣譜抗生素的應(yīng)用,條件致病菌、真菌及耐藥性細(xì)菌的感染也逐漸增多。

  可引起老年肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒,發(fā)生率與年齡相關(guān),70歲以上老年人的發(fā)生率是40歲以下者的4倍。在美國,曾持續(xù)多年,65歲以上老人占流感相關(guān)死亡率的90%。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  老年肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機(jī)體老化,呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低而發(fā)病。

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推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍(lán)芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達(dá)95%。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液專為兒童設(shè)計(jì),解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨(dú)立軟袋設(shè)計(jì),一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時(shí)工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍(lán)芩IP設(shè)計(jì)的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動(dòng)配合治療。 當(dāng)然,除了藥物治療,日常護(hù)理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍(lán)芩和藍(lán)芩的區(qū)別

小藍(lán)芩和藍(lán)芩的主要區(qū)別在于:小藍(lán)芩是專為兒童設(shè)計(jì)的咽喉藥,劑量更精準(zhǔn),口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個(gè)方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點(diǎn)。 第二,用藥體驗(yàn)不同。藍(lán)芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍(lán)芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進(jìn)食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時(shí)內(nèi)不要喝水,其他時(shí)間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍(lán)芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍(lán)芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計(jì)的小藍(lán)芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液由板藍(lán)根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實(shí)熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關(guān)臨床研究驗(yàn)證其緩解咽痛的有效率可達(dá)95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時(shí)經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

咽炎引起的咽喉異物感,是咽部黏膜受刺激后出現(xiàn)充血水腫、分泌物增多引起的,想要徹底消除,對癥治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對于急性咽炎,可以使用龍鳳堂藍(lán)芩口服液治療,其中的板藍(lán)根、黃芩等成分,能抑制病毒與細(xì)菌,減輕咽部炎癥反應(yīng),快速緩解咽喉疼痛、腫脹等癥狀。對于慢性咽炎急性發(fā)作,它也能發(fā)揮清熱解毒、利咽消腫的功效,改善咽喉不適。 如果是患兒,可以選擇專為兒童設(shè)計(jì)的小藍(lán)芩口服液,它在保留藍(lán)芩口服液原組方的基礎(chǔ)上,采用軟袋包裝,開啟便捷,孩子能一飲而盡,解決家長喂藥難的困擾。同時(shí),經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),褪去傳統(tǒng)中藥的苦澀,打造出80%兒童都能接受的溫和口感。搭配兒童專屬IP設(shè)計(jì)的適齡包裝,能有效降低孩子喝藥的心理防范,讓喂藥更順暢。 日常配合清淡飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激、過燙的食物,多喝溫水,戒除煙酒,避免用嗓過度,減少咽喉刺激,再堅(jiān)持規(guī)范服用藍(lán)芩口服液或小藍(lán)芩口服液,能緩解咽炎咽喉異物感,守護(hù)咽喉健康。

嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復(fù)

嗓子啞了想快速恢復(fù),首先要讓聲帶休息,避免大聲說話,同時(shí)多喝溫水保持咽喉濕潤。飲食上需嚴(yán)格忌口,遠(yuǎn)離甜膩的糕點(diǎn)、冷飲以及辛辣、油炸的零食,因?yàn)檫@些食物容易生痰助熱,加重喉嚨的炎癥。 若是急性咽炎以及肺胃實(shí)熱證引起的聲音嘶啞,可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物,如龍鳳堂藍(lán)芩口服液,其采用純中藥配方,成分包含板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海,板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽,黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸,梔子瀉火除煩、清熱利濕,胖大海清熱潤肺、利咽開音,全組方協(xié)同作用,針對性地緩解咽喉不適癥狀。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液則尤其適用于兒童患者,其在延續(xù)原組方與功效的基礎(chǔ)上,包裝升級為獨(dú)立軟袋設(shè)計(jì),一撕即飲,孩子能輕松喝完,解決家長喂藥難的煩惱;工藝經(jīng)過科學(xué)調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,大部分兒童都能接受;搭配專屬IP設(shè)計(jì)的兒童款適齡包裝,貼合兒童審美,有效降低孩子對喝藥的抵觸心理,讓家長喂藥更省心。

感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調(diào)理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時(shí),要增加水分?jǐn)z入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調(diào)理,選對藥是關(guān)鍵。針對感冒引起的咽痛,確認(rèn)是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍(lán)芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復(fù)快。 同時(shí)充分考慮到兒童用藥的難點(diǎn),藍(lán)芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍(lán)芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經(jīng)過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數(shù)兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設(shè)計(jì),包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

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