久艹在线刺激视频,久久久大香蕉视频,99草在线观看,欧美成人人妻,亚洲一区二区性爱,四十路人妻熟女,五十路岳母诱惑,亚洲色情一区二区三区,天堂社区一区二区

上頜竇根治術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門(mén)搜索：
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

上頜竇根治術(shù)

上頜竇根治術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    清潔口腔、修剪鼻毛、剃胡須。竇腔膿液量多且臭時(shí)，術(shù)前1天宜作一次上頜竇穿刺、沖洗。

上頜竇根治術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    病人仰臥位，手術(shù)者站于術(shù)側(cè)，助手站于其對(duì)側(cè)。

  • 2

    局部消毒后，將一小紗布卷放在手術(shù)側(cè)上下磨牙間，讓患者輕輕咬住，以防止血液流向咽部。

  • 3

    切口用拉鉤向上翻起上唇，距唇齦溝上約0.5cm處，自尖牙嵴至第二雙尖牙以圓頭刀片作長(zhǎng)約2～5cm橫切口，刀刃應(yīng)與粘膜面垂直、一刀連貫切開(kāi)粘膜、骨膜，直達(dá)骨質(zhì)(圖1)。為防止損傷唇角，可先用棉片將刀片后部裹住，僅露出前端，這樣使用較為安全。

  • 4

    暴露前壁以扁桃體剝離器沿骨壁向上、內(nèi)、外方將骨膜連其上的軟組織和粘膜作全層剝離，向上接近眶下孔，向內(nèi)達(dá)梨狀孔，內(nèi)外距離約5cm。如骨膜未完全切開(kāi)，張力較大，需用手術(shù)刀補(bǔ)切，而勿用剝離器強(qiáng)行離斷。從切口置入拉鉤向上牽拉(注意勿過(guò)度用力牽拉，以至損傷眶上神經(jīng)、血管，引起出血或術(shù)后面頰部麻木、腫脹)，充分暴露以尖牙窩為中心的上頜竇前壁(圖2)。

  • 5

    鑿開(kāi)前壁用圓鑿在距梨狀孔外側(cè)0.3cm處按內(nèi)、下、外、上的順序鑿開(kāi)上頜竇前壁(圖3)。鑿子要銳利，錘擊時(shí)避免在骨面上跳動(dòng)或滑動(dòng)，或因用力過(guò)猛引起骨裂。也可以電鉆或手搖鉆鉆開(kāi)前壁。在鑿去部分骨片、打開(kāi)上頜竇后，即可用乳突咬骨鉗將骨孔向四周擴(kuò)大，向內(nèi)至上頜竇內(nèi)側(cè)壁，向上勿傷眶下孔，向下勿傷尖牙根尖部(圖4)。骨孔直徑一般達(dá)5cm，但根據(jù)手術(shù)需要，其形狀和大小可作適當(dāng)調(diào)整。在去除骨質(zhì)遇到骨層間小動(dòng)脈噴射性出血時(shí)，可用骨止血鉗壓迫，或局部填以骨蠟止血。

  • 6

    清理竇腔在鑿、咬前壁骨質(zhì)時(shí)，往往連同去除粘膜，竇腔已開(kāi)放。如粘膜仍完整，可予以切開(kāi)，用吸引器吸去竇內(nèi)膿血、分泌物等，觀察竇內(nèi)病變性質(zhì)及范圍，以決定下一步處理方針。如為息肉、囊腫或出血壞死組織，可用中隔剝離器將其剝離后，用環(huán)形組織鉗取出(圖5);如竇腔粘膜僅為充血、肥厚，表面尚光滑，則一般都應(yīng)予以保留，因在手術(shù)改善引流，消除炎癥后有可能恢復(fù)正常，不要輕易決定全部徹底刮除;如竇內(nèi)充滿菜花樣新生物，估計(jì)惡性腫瘤可能較大，則取數(shù)塊活檢組織后，即可關(guān)閉術(shù)腔，待病理檢查明確診斷后再作處置;如粘膜病變嚴(yán)重，無(wú)法保留，則可用剝離器及刮匙細(xì)心剝離，徹底去除之。注意在剝離頂壁，即眼眶下壁粘膜時(shí)，用力勿過(guò)大，以免引起眶底骨折;剝離底壁時(shí)，不要刮得太深，以免牙齒根尖暴露而引起術(shù)后牙痛。在竇腔清理完畢后，用消毒生理鹽水沖洗術(shù)腔，再將干紗條或浸以外用腎上腺素溶液紗條填入竇腔，置留片刻，使腔內(nèi)干凈，無(wú)活動(dòng)出血，取出紗條后仔細(xì)檢查竇內(nèi)各骨壁是否完整，有否病變組織殘留。如有，則去除之。

  • 7

    建立對(duì)孔在上頜竇內(nèi)側(cè)壁前下方，相當(dāng)于下鼻道處骨質(zhì)常有凸起，用弧形短圓鑿，按上、下、前的次序，鑿開(kāi)骨壁，再向后輕輕撬起，折下約0cm直徑之薄骨片，再用咬骨鉗擴(kuò)大此骨孔，使前緣平竇腔前壁，下緣平竇腔下壁，最后形成約0cm×(5～2)cm大小、邊緣光整的橢圓形骨孔(圖6)。此后，用彎頭血管鉗或鼻中隔剝離器插入下鼻道，將鼻腔外側(cè)粘膜頂向竇內(nèi)，用尖頭刀片自竇內(nèi)，沿骨孔邊緣，按前、后、上的次序?qū)⒄衬で虚_(kāi)后，形成“∩”形粘膜瓣翻入竇底。

  • 8

    堵塞竇腔如用碘仿紗條堵塞，自下鼻道送入紗條一端(可縛一道絲線作標(biāo)記，去除時(shí)見(jiàn)絲線，則表示紗條已全部抽完)將粘膜瓣貼平后壓住，再用紗條將整個(gè)竇腔填滿，另一端經(jīng)對(duì)孔留于下鼻道前端(圖7)。也可用乳膠制成的水囊(或氣囊)堵塞。水囊也自下鼻道的對(duì)孔道入，逐步注水(或空氣)使之脹大，壓住粘膜瓣，且充滿整個(gè)竇腔。水囊使用前應(yīng)先檢查一下有無(wú)漏洞，在送入鼻腔時(shí)小心擦破，否則放置后發(fā)生漏水(氣)，失去壓迫作用。如竇內(nèi)粘膜損傷小或刮除徹底，出血少，亦可不作竇腔堵塞。

  • 9

    縫合切口間斷、連續(xù)或褥式均可，骨膜應(yīng)連同縫合(圖8)。最后，取出塞于磨牙間的紗布卷。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一種常見(jiàn)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肌腱及其周?chē)M織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過(guò)休息、冷敷、避免過(guò)度使用患肢等保守治療方法，可以在一定程度上緩解癥狀，實(shí)現(xiàn)自愈。然而，部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段，以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。因此，腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)腺瘤是一種什么疾病
答

腺瘤是一種來(lái)源于腺體組織的良性腫瘤，通常由過(guò)度增殖的上皮細(xì)胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位，如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，大多數(shù)情況下不會(huì)侵犯周?chē)M織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。然而，部分腺瘤可能會(huì)發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此，對(duì)于腺瘤的診斷和治療，需要根據(jù)其具體類型、位置和大小，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施，并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測(cè)其變化。

問(wèn)胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題或軟組織損傷等。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓，如頸椎病變，可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問(wèn)題，如血栓形成，也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

問(wèn)腎炎早期癥狀主要有哪些
答

腎炎早期癥狀主要包括：尿液異常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水腫，常見(jiàn)于眼瞼、下肢或全身；高血壓，可能伴有頭痛、頭暈；乏力，患者可能感到疲勞、無(wú)力；消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微，容易被忽視，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

問(wèn)尿毒癥晚期癥狀主要有哪些
答

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，包括但不限于：腎功能?chē)?yán)重衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降；心血管系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、抽搐等；造血功能障礙，導(dǎo)致貧血；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等；此外，患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

問(wèn)岔氣怎么辦才能好快點(diǎn)
答

岔氣，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌過(guò)度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣，首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸，緩慢而深長(zhǎng)的呼吸有助于放松肌肉，緩解疼痛。其次，可以輕輕按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)檢查，排除其他疾病可能。

查看更多>
武清区| 南雄市| 苏尼特左旗| 江华| 金塔县| 沛县| 兴宁市| 北流市| 奉新县| 仪征市| 遂平县| 兰州市| 建德市| 宣武区| 上思县| 潮安县| 灵台县| 库伦旗| 建水县| 湘潭县| 武宁县| 通辽市| 台北市| 宣恩县| 金塔县| 桦川县| 兴安县| 华池县| 陆河县| 呼和浩特市| 临江市| 淳安县| 浠水县| 富源县| 叙永县| 南江县| 商河县| 准格尔旗| 江达县| 肇东市| 华坪县|