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脾腎靜脈分流術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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脾腎靜脈分流術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　1.脾腎靜脈分流術(shù)后發(fā)熱的原因，大多由于左膈下積液和積血，以至發(fā)生膈下感染，故保持引流管通暢和持續(xù)負(fù)壓吸引十分重要。術(shù)后當(dāng)日應(yīng)經(jīng)左膈下留置的塑料管灌注卡那霉素0.5g或慶大霉素4萬u(溶于20ml生理鹽水)，以后每日2次，共3～5日。如1周左右體溫不降，應(yīng)加大抗生素劑量，或加用廣譜抗生素，必要時(shí)可并用激素或醋柳酸藥物。

　　如無膈下感染，術(shù)后48小時(shí)拔除香煙引流，3～5日后拔除膠管和塑料管。

　　2.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥，尤其是肝硬變縮小很明顯的病人，經(jīng)手術(shù)和麻醉的創(chuàng)傷及分流后降低了肝臟的供血量，?？砂l(fā)生肝功能衰竭，應(yīng)積極預(yù)防、治療。在2～3日內(nèi)，每日靜脈滴注25%葡萄糖液1000ml。能進(jìn)食后，給予大量碳水化合物飲食和豐富的維生素，限制蛋白攝入。必要時(shí)靜脈點(diǎn)滴能量合劑等。勿用有損肝功能的藥物。

　　3.分流術(shù)后腸道內(nèi)的氨被吸收，一部分或全部不再通過肝的鳥氨酸循環(huán)分解為尿素，而直接進(jìn)入周圍循環(huán)血內(nèi)，以致影響中樞神經(jīng)代謝，發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此，術(shù)后需注意限制過量蛋白攝入。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)給抗生素，抑制腸道細(xì)菌，以減少氨的產(chǎn)生，并給γ-氨酪酸、谷氨酸、精氨酸等，同時(shí)，給硫酸鎂、山梨醇口服以導(dǎo)瀉。另外，還可灌腸或行透析。中草藥(如安宮牛黃丸)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀效果較好，可服用。肝性腦病的發(fā)生還與假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)增多、芳香氨酸酸增加而支鏈氨基酸減少有關(guān)。故治療時(shí)應(yīng)給予多巴胺、甲基多巴等，同時(shí)輸入高比率支鏈氨基酸的氨基酸。

　　4.肝硬變病人術(shù)后腹水常加劇，主要是由于肝功能變差，血漿蛋白減少，腎功能下降，鈉潴留等多方面因素所致，故防治上應(yīng)針對(duì)這幾方面加以處理。

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推薦問答

問腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一種常見的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肌腱及其周圍組織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過休息、冷敷、避免過度使用患肢等保守治療方法，可以在一定程度上緩解癥狀，實(shí)現(xiàn)自愈。然而，部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段，以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。因此，腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

問腺瘤是一種什么疾病
答

腺瘤是一種來源于腺體組織的良性腫瘤，通常由過度增殖的上皮細(xì)胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位，如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，大多數(shù)情況下不會(huì)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。然而，部分腺瘤可能會(huì)發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此，對(duì)于腺瘤的診斷和治療，需要根據(jù)其具體類型、位置和大小，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施，并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測(cè)其變化。

問胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問題或軟組織損傷等。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過度使用或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓，如頸椎病變，可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問題，如血栓形成，也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

問腎炎早期癥狀主要有哪些
答

腎炎早期癥狀主要包括：尿液異常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水腫，常見于眼瞼、下肢或全身；高血壓，可能伴有頭痛、頭暈；乏力，患者可能感到疲勞、無力；消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微，容易被忽視，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

問尿毒癥晚期癥狀主要有哪些
答

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，包括但不限于：腎功能嚴(yán)重衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降；心血管系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、抽搐等；造血功能障礙，導(dǎo)致貧血；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等；此外，患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

問岔氣怎么辦才能好快點(diǎn)
答

岔氣，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌過度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣，首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸，緩慢而深長(zhǎng)的呼吸有助于放松肌肉，緩解疼痛。其次，可以輕輕按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)檢查，排除其他疾病可能。

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