其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
暫無相關資料
腹腔外滑疝修復術(Bevan)
顯露、切開疝囊 皮膚切口與“一般腹股溝斜疝修復術”相同。因脫出的臟器形成疝囊后壁,故疝囊的前側即是臟器的腹膜反折??v行切開疝囊前壁后[圖1-1],如見到疝內(nèi)容物和由結腸(或其他內(nèi)臟)構成的疝囊后壁,即可診斷為滑疝[圖1-2]。
剪開結腸兩邊的腹膜 將精索從疝囊上分離后拉開。鋪開疝囊壁,把疝內(nèi)容物經(jīng)疝囊頸部送回腹腔,看清構成疝囊后壁的結腸。然后,用幾把止血鉗夾住并提起結腸旁邊的腹膜,在離結腸邊緣2cm處剪開結腸兩邊及頂端的腹膜,直至疝囊頸部[圖1-3]。提起脫出的結腸,在結腸后面輕輕分離至內(nèi)環(huán)以上[圖1-4]。
重建結腸系膜 撤除止血鉗,用手提結腸,在結腸后面把兩側的腹膜切開緣拉攏縫合,形成一片新的結腸系膜,再縫合剩余的疝囊切開緣[圖1-5]。
高位縫扎疝囊頸 將結腸送回腹腔。在疝囊頸部高位結扎,切除多余的疝囊,或在上半段疝囊作3道荷包縫合[圖1-6],然后自內(nèi)而外順次結扎,將疝囊向內(nèi)翻入[圖1-7]。
修復腹股溝管 用4號絲線間斷縫合腹橫筋膜缺損,按“精索皮下移位腹股溝斜疝修復術”修復腹股溝管,最后縫合皮下組織及皮膚。
經(jīng)腹腔滑疝修復術(LaRoque-Moschcowitz)
顯露并切開疝囊 按“一般腹股溝斜疝修復術”的切口及顯露。分離、拉開精索后,將疝囊前壁切開線沿距腸壁5cm處延長至疝囊頸部,仔細分離脫出的結腸周圍,但切勿損傷其血管。
另作腹膜切口 再將腹外斜肌腱膜盡量向上拉開,充分顯露出腹內(nèi)斜肌[圖2-1]。然后在髂腹下神經(jīng)走向上方逐層切開腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹膜[圖2-2]。
自腹膜切口提出疝內(nèi)容物 切開腹膜后,術者一手示指自下方上推疝囊,另一手拇、示指在上方拉出滑疝內(nèi)容物。雙手配合操作,將滑出的內(nèi)容物(部分乙狀結腸)送回腹腔,并自上方切口提出[圖2-3]。
重建乙狀結腸系膜 當滑疝被完全送回腹腔,又提出腹腔時,即可看到原來在[圖2-2]中所示疝囊前壁切開時的兩端方向已完全上下顛倒過來[圖2-4]。切除乙狀結腸系膜的多余部分,將兩側殘留的游離緣用細絲線間斷縫合。
還納疝內(nèi)容物 將乙狀結腸送回腹腔。一般情況下,并不需要與壁層腹膜固定[圖2-5]。
縫合腹膜、修復腹股溝管 用中號絲線分層縫合腹膜、腹橫肌和腹內(nèi)斜肌,完全閉合髂腹下神經(jīng)上方的切開部分[圖2-6]。然后修復內(nèi)環(huán)口的腹橫筋膜,并按精索皮下移位腹股溝斜疝修復術修復腹股溝管,縫合皮下組織及皮膚。
腹腔外滑疝修復術(Zimmerman)
切口、顯露內(nèi)環(huán) 同一般腹股溝斜疝修復術。顯露疝囊后與精索剝離達內(nèi)環(huán)口水平。在前側切開疝囊,切除多余的疝囊,不必剝離與腸管緊密粘連的疝囊后壁和進行腹膜化。
縫合疝囊 用7-0號絲線僅作一單純的外荷包縫合[圖3-1],然后縮緊外荷包縫合打結。助手扶持疝囊殘端,術者用剝離子仔細把精索從疝囊后壁鈍性剝開,達內(nèi)環(huán)口以上[圖3-2]。
修復內(nèi)環(huán)口 把疝囊殘端返納進內(nèi)環(huán)口的腹膜外間隙。按常規(guī)用7-0號絲線間斷修復內(nèi)環(huán)口及腹橫筋膜裂隙[圖3-3]。其余可按Bassini法修復。
相關醫(yī)生
更多>
擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗
其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國
| 宜宾市| 嘉荫县| 班戈县| 凤冈县| 宁夏| 迭部县| 靖边县| 武义县| 萨迦县| 望奎县| 翁源县| 元朗区| 乌拉特前旗| 玛多县| 房产| 班戈县| 隆德县| 鄂温| 武功县| 广安市| 化德县| 灌阳县| 山东省| 邯郸市| 海晏县| 克什克腾旗| 宝鸡市| 嘉定区| 通山县| 文成县| 肃北| 万安县| 临洮县| 临安市| 英德市| 双柏县| 崇州市| 潜江市| 杭州市| 青河县|