其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
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體位 俯臥位。
切口 沿骶棘肌外緣縱行切口,下端弧形向髂后上棘,長度根據(jù)融合橫突部位而定[圖1⑴]。也可用正中切口,兼顧兩側(cè)橫突。
顯露 切開皮膚、腰背筋膜,沿骶棘肌外緣分開并拉向內(nèi)側(cè),深部可觸及橫突,順其縱軸切開骨膜,分開附在其上的肌肉、韌帶;也可劈開骶棘肌,向兩側(cè)分開,顯露橫突背面及關(guān)節(jié)突[圖1⑵],壓迫止血。如融合腰骶關(guān)節(jié),需顯露骶骨背面。
植骨融合 將需要融合的橫突、關(guān)節(jié)突或骶骨背面鑿毛,取大塊骨架在骨上,周圍輔植以松質(zhì)骨。然后壓緊[圖1⑶]。需要時,關(guān)節(jié)突間的關(guān)節(jié)囊和軟骨面應(yīng)予切除[圖1⑷]。植骨取自下端切口的髂骨。
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