其他皮膚病醫(yī)院國營
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體外循環(huán)心臟手術常規(guī)準備。
吸氧,強心利尿治療心衰,糾正酸中毒。
胸骨正中切口。
切開心包探查核實診斷;明確大動脈相互關系;冠狀動脈開口位置;有無合并其他畸形。
建立體外循環(huán)(圖1)。
分離兩大動脈,完全游離肺動脈,直達兩側肺動脈心包出口處。
游離冠狀動脈起始部,將兩冠狀動脈開口呈鈕扣狀切下(圖2)。
于瓣環(huán)以上lcm橫斷主動脈,靠近左右肺動脈搏動分叉處切斷肺動脈(圖3)。
將肺動脈干進一步分離,并安放在升主動脈前面,用5-0聚丙烯線將起源于左心室的肺動脈近心端與升主動脈遠心端吻合(圖4)。
在肺動脈根部作一圓形切口,用5-0聚丙烯線吻合冠狀動脈(圖5)。
排左心氣,開放主動脈,恢復冠脈血流,將肺動脈遠心端與升主動脈近心端作端端吻合(圖6)。
用心包補片修復升主動脈切口(圖7)。
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