-
嵌入骨移植術(shù)是在病骨的兩端切除一定的長度和寬度的一條皮質(zhì)骨片，然后取同樣大小的一整塊骨片嵌入骨槽，用螺釘將骨板固定于病骨上，達(dá)到刺激成骨作用和內(nèi)固定作用，促進骨愈合。這一方法的優(yōu)點是植骨后病骨的直徑不增粗。其缺點是需要有一定的設(shè)備(如雙鋸片電鋸)，內(nèi)固定作用不如骨上骨移植術(shù)可靠，有骨缺損者應(yīng)用此手術(shù)則更不牢靠，因此，多用于無骨質(zhì)缺損的骨折不愈合及各種關(guān)節(jié)融合術(shù)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
腎移植術(shù)通常包括自體移植和同種移植兩種。自體腎移植是將腎臟切下后再植入同一體內(nèi)，供者與受者為同一人。例如腎動脈起始部狹窄時，可將該腎自體移到髂窩。同種腎移植是一個種屬的不同個體間的移植術(shù)。后者存在不同程度的免疫對抗，導(dǎo)致移植腎的排斥反應(yīng)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
尸體捐肝摘取
暫無相關(guān)信息
原位肝移植可以分為尸體全肝移植和活體部分供肝移植。尸體全肝移植供肝質(zhì)量較低、移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率高。已經(jīng)逐漸改用活體移植，尸體捐肝摘取是肝移植手術(shù)中的一環(huán)。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
-
骨腫瘤切除術(shù)后或損傷后所引起的骨缺損;先天性脛骨假關(guān)節(jié)，或骨折不愈合所引起的假關(guān)節(jié);各種良性骨腫瘤或炎癥病灶行刮除術(shù)后所遺留的空腔，可植骨充填，以恢復(fù)骨骼的堅固性;各種關(guān)節(jié)內(nèi)、外融合術(shù)，肢體延長術(shù)、切骨矯形術(shù)以及骨折部血運不良作切開復(fù)位者，植骨可以填充缺損，促進愈合，加強融合;先天性髖關(guān)節(jié)脫位行髖臼加蓋或髖骨旋轉(zhuǎn)切骨者;血供不良的骨折，如股骨頸囊內(nèi)骨折，或缺血性骨壞死，如成人股骨頭壞死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨質(zhì)，增加局部血供，促進骨愈合
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
松質(zhì)骨移植的優(yōu)點是刺激成骨作用大，爬行代替過程快，抗感染力較強，且可形成碎片，填充于骨端間的任何裂隙。因此，它應(yīng)用的范圍較廣。它的缺點是質(zhì)地較軟，內(nèi)固定作用較弱。故臨床上常需與皮質(zhì)骨移植或金屬內(nèi)固定合用，一般，松質(zhì)骨移植多用于骨腫瘤或炎癥刮除后形成的骨腔的填充、關(guān)節(jié)融合、骨折不愈合、骨缺損等。此外，在血供不良的骨折行切開復(fù)位(如脛骨下1/3骨折時)也可用松質(zhì)骨碎片移植，以促進骨折愈合。髂骨有較多優(yōu)質(zhì)的松質(zhì)骨，需用大量松質(zhì)骨時，可從髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松質(zhì)骨時，則可在病骨鄰近的骨端采取，但含脂肪較多，質(zhì)量較差。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
髓腔內(nèi)骨移植術(shù)是從自體脛骨或病骨的一端取一塊長條骨，修整后能剛好插入兩骨折端的髓腔內(nèi)，用以穩(wěn)定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的長度有限和植骨直徑較小，內(nèi)固定作用不大，容易斷裂，因此很少單獨使用。一般僅用來作為其他骨移植的輔助手術(shù)，以加速骨內(nèi)膜的成骨作用，或用來治療手，足短管骨的骨折不愈合。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
-
適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損，常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
腓骨有獨立的血供系統(tǒng)(腓動、靜脈)，切斷后不影響下肢的血液供應(yīng)，而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑為2.0～2.5mm，伴行靜脈的外徑為2.0～3.0mm，便于血管吻合。成人腓骨的長度為28～30cm，除下端5～6cm為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需外，其余部分均可供移植用。另外，腓骨外形平直，沒有弧度或彎曲。因此，腓骨最適于修復(fù)四肢長骨大塊骨缺損。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
肋骨亦有獨立的血供系統(tǒng)，即肋間動、靜脈。肋間動脈起自主動脈背側(cè)，在脊椎旁分為前支與后支。后支供應(yīng)椎旁肌肉、脊膜及脊髓，前支即肋間動脈[圖1⑴]。肋間動脈穿過胸膜和肋骨下緣，進入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間，分為上、下兩支。上支斜向肋骨角，進入上一肋的肋骨溝;下肢沿下一肋骨的上緣前行。上、下兩支的行程中都與胸廓內(nèi)動脈的肋間支吻合[圖1⑵]。此外，肋間動脈還有許多肌皮動脈供應(yīng)骨膜、肋間肌及其上的皮膚。因此，根據(jù)臨床需要可行吻合血管的肋骨移植，或肋骨皮瓣移植。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
髂骨的血供豐富，主要的營養(yǎng)動脈有髂腰動脈的髂支、臀上動脈的深支、旋髂深動脈、旋髂淺動脈及旋股外側(cè)動脈的升支[圖1]。由于旋髂深動脈的蒂長，可達(dá)6～8cm，外徑較大，可達(dá)1.5～3.0mm，顯露較易;此外，旋髂深動脈主要供應(yīng)髂嵴前部，并有肌皮動脈供應(yīng)髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動、靜脈為蒂，行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達(dá)10×3.5cm2;移植皮膚大小可達(dá)10×7cm2～30×15cm2。由于髂骨稍有弧度，吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復(fù)骨盆的大塊骨缺損，亦可用于四肢長管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時有骨缺損和皮膚缺損的病人，如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
自Finley(1978)等報導(dǎo)吻合血管的骨膜移植試驗成功以來，已逐漸應(yīng)用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位，如髂骨，肋骨，腓骨等，都可以形成以營養(yǎng)血管為蒂的骨膜移植。此外，還有人報導(dǎo)用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般，吻合血管的骨膜移植應(yīng)用于骨不連結(jié)和骨缺損，也有報導(dǎo)用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結(jié)或陳舊性骨折，如腕、舟骨骨折。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
-
心臟摘取
暫無相關(guān)信息
心臟移植中供心的獲取，即心臟摘除術(shù)是一個重要而關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，它除了應(yīng)有一般器官移植要求的技術(shù)條件以外，還對供體時間具有相當(dāng)嚴(yán)格的要求，因此心臟摘取是其中重要的環(huán)節(jié)。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
-
表淺膿腫形成，查有波動者，應(yīng)切開引流。
麻醉方式：
基礎(chǔ)麻醉,局部麻醉
-
傳統(tǒng)疝氣手術(shù)即組織縫合法。把破損組織的邊緣直接縫合，或者把破損組織的上層組織縫合蓋住破損。這類手術(shù)被稱為張力修補術(shù)。張力疝氣手術(shù)就象輪胎破了洞以后直接用線縫起來，由于在縫合處存在張力(向兩邊彈開的力量)，容易引起手術(shù)后的疼痛和復(fù)發(fā)。資料顯示，張力疝氣手術(shù)的復(fù)發(fā)率在10-15%。
麻醉方式：
局部麻醉
-
大魚際間隙感染形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,靜脈局部麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
北京中科白癜風(fēng)醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
