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  • 髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù) 開刀

    髓內(nèi)針內(nèi)固定多用于長管骨(如股、肱、尺、脛、橈骨等)骨干骨折。其優(yōu)點(diǎn)是:髓內(nèi)針本身比較堅實牢靠,術(shù)后可以少用或不用外固定,有利于傷肢的早期活動鍛煉;皮膚切口較小,骨膜剝離范圍有限,損傷較小;髓內(nèi)針長而有不同形狀棱角,嵌入髓腔,可以達(dá)到牢靠的內(nèi)固定,能夠避免旋轉(zhuǎn)、側(cè)移及成角移位的發(fā)生。其缺點(diǎn)是:需有一定設(shè)備,操作較為復(fù)雜。用髓內(nèi)針固定長管骨的骨折,猶如用一根軸穿過兩節(jié)竹管。如果髓內(nèi)針的外徑等于長度骨的內(nèi)徑,這樣固定作用就好,可以穩(wěn)定地保持對位、對線。在長管骨的最狹窄段(如尺骨、橈骨中段、股骨、肱骨和脛骨的上、中1/3交界處)發(fā)生骨折,相應(yīng)寬度的髓內(nèi)針可直接緊密地嵌在髓腔周圍的皮質(zhì)骨內(nèi)層上,使針的橫斷面能起到良好的彈性固定作用,針的兩端又能固定于松質(zhì)骨中或進(jìn)針處的皮質(zhì)骨上,防止各種移位,是較理想的內(nèi)固定。當(dāng)骨折發(fā)生在長管骨的非狹窄段,雖不能依靠髓內(nèi)針直接的彈性固定作用,卻可依靠上、中、下三點(diǎn)固定作用而達(dá)到骨折的穩(wěn)定[圖1]。髓內(nèi)針的種類有梅花形、v形、菱形、三角形及圓形等。股、肱、尺骨用直髓內(nèi)針,脛、橈骨須用彎髓內(nèi)針[圖2]。梅花形與v形髓內(nèi)針的優(yōu)點(diǎn)是破壞髓腔少,插入過程髓內(nèi)壓力增加不多,

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 外側(cè)半月板切除術(shù) 開刀

    半月板本身的血運(yùn)差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復(fù),形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關(guān)節(jié)功能。但也須指出:半月板切除是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),如果處理不當(dāng),可引起并發(fā)癥而影響關(guān)節(jié)功能。同時,此種手術(shù)的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間,手術(shù)時難以窺見全部,僅在摘出以后,始可見到損傷情況,想以切開探查作為確診手段是不合適的。因此,術(shù)前必須明確診斷,及時手術(shù)切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腕關(guān)節(jié)融合術(shù) 開刀

    腕關(guān)節(jié)包括3排關(guān)節(jié),即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠(yuǎn)排腕骨之間、遠(yuǎn)排腕骨與掌骨基底部之間的關(guān)節(jié)。臨床常見的腕關(guān)節(jié)結(jié)核多累及全部關(guān)節(jié),融合時也應(yīng)包括全部3排關(guān)節(jié)。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關(guān)節(jié)炎等,病變僅累及近端1~2排關(guān)節(jié)時,只需有限融合該排關(guān)節(jié)。這樣可以保留腕關(guān)節(jié)的部分活動。術(shù)中對不需融合的關(guān)節(jié),應(yīng)注意避免損傷。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù) 開刀

    膝關(guān)節(jié)對合面大,故單用關(guān)節(jié)內(nèi)融合即可得到堅強(qiáng)的骨性愈合。有時為使外觀近乎正常,將髕骨作為關(guān)節(jié)外融合的植骨。膝關(guān)節(jié)融合的方法很多,其中以加壓融合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為多,操作簡單,愈合率高,愈合時間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關(guān)節(jié)融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時多切除骨質(zhì)來矯正畸形,必然使原來已經(jīng)短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術(shù)前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術(shù)的良好效果。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù) 開刀

    膝關(guān)節(jié)顯露比較方便而寬敞,易達(dá)到徹底清除病灶的目的,手術(shù)治愈率可達(dá)95%以上。但膝關(guān)節(jié)周圍缺乏肌肉,術(shù)后容易粘連而造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,即使單純切除滑膜,術(shù)后關(guān)節(jié)功能也往往很差。由于膝關(guān)節(jié)部位表淺,早期癥狀明顯,診斷比較容易,有利于早期關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿和灌注抗結(jié)核藥物等非手術(shù)療法的應(yīng)用。對單純滑膜結(jié)核,如能早期治療,可以治愈病變,并能保存關(guān)節(jié)功能,應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 膝內(nèi)翻切骨術(shù) 開刀

    膝內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重,兩下肢伸直,兩膝相碰時,單側(cè)外翻畸形者兩踝間距在5cm以上,雙側(cè)畸形在10cm以上;或兩踝相碰,單側(cè)內(nèi)翻畸形兩膝間距gt;5cm;雙側(cè)畸形的gt;10cm以上,引起行走困難或膝關(guān)節(jié)疼痛者均應(yīng)施行切骨矯形術(shù)。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 膝內(nèi)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù) 開刀

    膝內(nèi)外側(cè)韌帶(anteriorcruciateligament,acl)損傷斷裂是較嚴(yán)重的運(yùn)動性損傷,它在骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并非新的疾患。由于損傷暴力較大,常合并其他主要結(jié)構(gòu)損傷,診斷、處理不當(dāng)將會延誤治療,同時由于前內(nèi)外側(cè)韌帶的力學(xué)功能日益得到重視,以及損傷后造成的功能性不穩(wěn)定,造成的膝關(guān)節(jié)不能滿足日常生活和運(yùn)動的需要,并可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)一系列后遺病變,因此應(yīng)該行手術(shù)治療,重建韌帶及其功能。因此要進(jìn)行膝內(nèi)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 膝內(nèi)外側(cè)韌帶重建術(shù) 開刀

    膝內(nèi)外側(cè)韌帶(anteriorcruciateligament,acl)損傷斷裂是較嚴(yán)重的運(yùn)動性損傷,它在骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并非新的疾患。由于損傷暴力較大,常合并其他主要結(jié)構(gòu)損傷,診斷、處理不當(dāng)將會延誤治療,同時由于前內(nèi)外側(cè)韌帶的力學(xué)功能日益得到重視,以及損傷后造成的功能性不穩(wěn)定,造成的膝關(guān)節(jié)不能滿足日常生活和運(yùn)動的需要,并可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)一系列后遺病變,因此應(yīng)該行手術(shù)治療,重建韌帶及其功能。手術(shù)一般采用膝內(nèi)外側(cè)韌帶重建術(shù)。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 膝外翻切骨術(shù) 開刀

    膝內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重,兩下肢伸直,兩膝相碰時,單側(cè)外翻畸形者兩踝間距在5cm以上,雙側(cè)畸形在10cm以上;或兩踝相碰,單側(cè)內(nèi)翻畸形兩膝間距gt;5cm;雙側(cè)畸形的gt;10cm以上,引起行走困難或膝關(guān)節(jié)疼痛者均應(yīng)施行切骨矯形術(shù)。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 小腿截體術(shù) 開刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應(yīng)早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除,遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重敗血癥,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷,無法修復(fù)或再植者,須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能,而矯形手術(shù)無法改進(jìn)功能,在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 胸骨或肋骨骨折開放復(fù)位手術(shù) 暫無相關(guān)信息

    胸部外傷中,胸骨和肋骨骨折較常見,直接或間接暴力均可引起。肋骨骨折分為單根、多根、多根多處肋骨骨折。若不能進(jìn)行手法復(fù)位,則要進(jìn)行胸骨或肋骨骨折開放復(fù)位手術(shù)治療。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 胸鎖乳突肌切斷術(shù) 開刀

    胸鎖乳突肌切斷術(shù)常被用來矯正先天性肌性斜頸畸形。先天性斜頸分兩種:先天性骨性斜頸和肌性斜頸。先天性骨性斜頸是由于先天性頸椎發(fā)育缺陷如頸椎未分節(jié)、半椎畸形、枕骨或寰椎與樞椎間的骨性融合等所致,這類斜頸極為少見。先天性肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后所形成的畸形,多由于產(chǎn)傷所致,臨床比較多見;有認(rèn)為與遺傳有關(guān)。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,局部麻醉

  • 胸腰段脊椎結(jié)核病灶清除術(shù) 開刀

    胸腰段脊椎結(jié)核是指第11胸椎至第2腰椎結(jié)核。該段處于腰、胸段連接部分,發(fā)生結(jié)核后,除在椎旁發(fā)生膿腫外,尚可順腰大肌下流成髂窩膿腫,因此,常需通過背腹部聯(lián)合切口清除病灶。如病人具有兩側(cè)腰肌膿腫,手術(shù)需分兩期進(jìn)行:第1期先清除膿腫較大一側(cè)的病灶;如清除徹底,病人情況允許,可立即改仰臥位,在對側(cè)下腹部作小斜切口清除膿腫。如椎體另一側(cè)病灶未徹底清除,則需在4~6周后再行二期清除對側(cè)病灶。對不合并有腰大肌膿腫的第11、12胸椎結(jié)構(gòu),可單行肋骨、橫突切除病灶清除術(shù)。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 腰骶段脊椎結(jié)核病灶清除術(shù) 開刀

    腰骶段脊椎結(jié)核是指第3腰椎至第3骶椎椎體的結(jié)核。臨床常用前側(cè)顯露途徑,又可分為經(jīng)腹膜外和經(jīng)腹腔途徑兩種。經(jīng)腹腔病灶清除術(shù)是經(jīng)腹正中切口,切開腹膜,推開腸管,再切開后腹膜,顯露及清除病灶。因其切口居中,顯露雖較為直接,但對兩側(cè)腰大肌膿腫處理不方便,或需另作后腹膜切口才能清除。由于通過腹腔操作,對腹腔擾亂較大,對盆腔刺激也較重,術(shù)后易產(chǎn)生腹脹、尿潴留等,甚至可能引起腸粘連或腹腔內(nèi)結(jié)核感染。經(jīng)腹膜外病灶清除術(shù)是經(jīng)腹旁側(cè)切口,推開腹膜,在腹膜后顯露及清除病灶。其缺點(diǎn)是一個切口不能清除兩側(cè)病灶,需在對側(cè)另作切口進(jìn)行手術(shù)或分次手術(shù)。另外,切口偏居側(cè)方,處理椎體病灶不夠直接。但如能改進(jìn)操作技術(shù),仍可較徹底地清除病灶,同時還可避免經(jīng)腹腔途徑的缺點(diǎn),比較安全。因此,臨床上多采用經(jīng)腹膜外病灶清除術(shù)。只有在多次經(jīng)腹膜外途徑手術(shù)失敗,估計有嚴(yán)重的粘連,難以再從腹膜外至達(dá)病灶者,才采用經(jīng)腹腔病灶清除術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腰椎管、根管擴(kuò)大減壓術(shù) 開刀

    一個典型的椎骨,由前方椎體與后方椎弓兩部分組成。椎體與椎弓圍成椎孔,全部椎骨的椎孔,共同連成椎管。椎弓呈弓形,由一對椎弓根,一對椎弓,一個棘突,一對橫突和兩對關(guān)節(jié)突構(gòu)成。椎弓根短而細(xì),水平位,連于椎體后外側(cè);其上、下緣各有一凹陷,分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個相鄰椎骨的上、下切跡,圍成椎間孔,有脊神經(jīng)及血管通過。在椎管到椎間孔出口的神經(jīng)根通道為根管,以峽部和弓根下部為界,根管又可分為入口區(qū)、中區(qū)、出口區(qū)3區(qū)。在腰、骶水平的椎間孔內(nèi)側(cè)有骨性側(cè)隱窩。腰椎管狹窄癥狹義的來說:為腰椎管矢狀徑及橫徑狹窄,導(dǎo)致椎管的形態(tài)改變,引起馬尾神經(jīng)受壓迫的癥狀與體征。廣義的來說:同時包括神經(jīng)根管側(cè)隱窩椎間孔隧道的狹窄[圖1⑴]。其狹窄的形成,可以是骨性或軟組織性,也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(發(fā)育性),后天性(退行性)及醫(yī)源性等等??傊?,凡因上述原因而產(chǎn)生椎管管徑改變,或神經(jīng)根管的管徑狹窄,引起脊髓與神經(jīng)根受壓癥狀,均為腰椎管狹窄癥。其病因不包括結(jié)核、腫瘤及腰椎間盤脫出癥等占位性病變所產(chǎn)生的椎管狹窄。verbiest提出在x線片上測得腰椎管中矢徑小于12mm作為診斷狹窄的標(biāo)準(zhǔn),中矢徑在10~

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

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小藍(lán)芩和藍(lán)芩的區(qū)別

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嗓子啞了想快速恢復(fù),首先要讓聲帶休息,避免大聲說話,同時多喝溫水保持咽喉濕潤。飲食上需嚴(yán)格忌口,遠(yuǎn)離甜膩的糕點(diǎn)、冷飲以及辛辣、油炸的零食,因為這些食物容易生痰助熱,加重喉嚨的炎癥。 若是急性咽炎以及肺胃實熱證引起的聲音嘶啞,可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物,如龍鳳堂藍(lán)芩口服液,其采用純中藥配方,成分包含板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海,板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽,黃芩清熱燥濕、瀉火解毒,黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸,梔子瀉火除煩、清熱利濕,胖大海清熱潤肺、利咽開音,全組方協(xié)同作用,針對性地緩解咽喉不適癥狀。 龍鳳堂小藍(lán)芩口服液則尤其適用于兒童患者,其在延續(xù)原組方與功效的基礎(chǔ)上,包裝升級為獨(dú)立軟袋設(shè)計,一撕即飲,孩子能輕松喝完,解決家長喂藥難的煩惱;工藝經(jīng)過科學(xué)調(diào)優(yōu),口感溫和不苦澀,大部分兒童都能接受;搭配專屬IP設(shè)計的兒童款適齡包裝,貼合兒童審美,有效降低孩子對喝藥的抵觸心理,讓家長喂藥更省心。

感冒嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法嗎?

感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調(diào)理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時,要增加水分?jǐn)z入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調(diào)理,選對藥是關(guān)鍵。針對感冒引起的咽痛,確認(rèn)是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍(lán)芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復(fù)快。 同時充分考慮到兒童用藥的難點(diǎn),藍(lán)芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍(lán)芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經(jīng)過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數(shù)兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設(shè)計,包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

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