10月11日是“世界鎮(zhèn)痛日”，幾乎所有的人都被這樣那樣的疼痛困擾過(guò)，但是有的得到了正確診療，有的卻因?yàn)楦渌膊√^(guò)相似容易被誤診，輕則加重病情，重則危及生命。為了讓廣大讀者朋友更好的認(rèn)識(shí)疼痛，遠(yuǎn)離誤診，本報(bào)請(qǐng)專家們總結(jié)了6個(gè)最容易被誤診的疾病，希望對(duì)大家有所幫助。

肩膀疼可能是肩袖損傷

易被誤診為肩周炎

許多不明原因的肩關(guān)節(jié)疼痛往往容易被判斷為“肩周炎”，從而造成了許多漏診、誤診和誤治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，兩者發(fā)生的原因不同，在治療方法上更是截然相反。

肩袖損傷表現(xiàn)為患者主動(dòng)上抬患肢時(shí)受限，在他人幫助下，被動(dòng)上舉患肢時(shí)，傳導(dǎo)給幫助者的阻力較小，而肩周炎患者主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)通常都較困難。冬季氣溫較低，人易受到寒邪侵襲，在鍛煉前要做好熱身運(yùn)動(dòng)。在明確診斷前，切勿盲目地進(jìn)行“爬墻”等鍛煉，因?yàn)樵缙诩缧鋼p傷是需要制動(dòng)治療的。

膝蓋疼痛可能是髖骨關(guān)節(jié)炎

易被誤診為骨質(zhì)增生

有的患者出現(xiàn)膝蓋疼痛，到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)片，提示為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，但時(shí)經(jīng)過(guò)治療，疼痛卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)。這可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期可出現(xiàn)腰膝疼痛，易誤診為骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)炎等。

上肢疼痛可能是胸廓出口綜合征

易被誤診為肩周炎

與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門(mén)診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎，甚至連一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)誤診。這類患者的主要癥狀是因?yàn)楸蹍采窠?jīng)受壓導(dǎo)致的，雖然患側(cè)肩部及上肢疼痛，肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇，有些像肩周炎，但是病情發(fā)展的嚴(yán)重程度比肩周炎更厲害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)前臂及手部尺側(cè)的感覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，所以建議患者要及時(shí)到醫(yī)院疼痛門(mén)診找高年資醫(yī)生就診，以免誤診。

牙疼可能是三叉神經(jīng)痛

易被誤診為牙病

秋冬季，到醫(yī)院就診的三叉神經(jīng)痛病人比春夏季多，這是由于冷空氣刺激，導(dǎo)致疼痛發(fā)作更為頻繁。早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，常常會(huì)被誤以為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎等疾病，90%的患者先看牙醫(yī)，有的患者在拔掉牙齒后疼痛不減，才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛。

患者如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒依然疼痛難當(dāng)，那么有可能是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的；從疼痛特征上看，牙齒炎癥的疼痛是慢性的、持續(xù)性的，三叉神經(jīng)痛在發(fā)作的時(shí)候是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，每天發(fā)作幾次。這類患者刷牙喝水盡量用溫水，避免冷水刺激。

尿頻尿痛可能是間質(zhì)性膀胱炎

易被誤診為尿路感染

間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在。被誤診的患者往往多處就醫(yī)，且服用多種抗生素，毫無(wú)效果。間質(zhì)性膀胱炎的診斷還必須與尿路感染之外的腫瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱軟化斑、膀胱血吸蟲(chóng)病和子宮內(nèi)膜逼尿肌異位癥等疾病相鑒別。

例假肚子疼可能是子宮內(nèi)膜異位癥

易被誤診為痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則、性愛(ài)中或性愛(ài)后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者會(huì)被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng)，甚至“心理疼痛”。檢查包括婦科檢查、超聲或驗(yàn)血。必要時(shí)接受腹腔鏡檢查。

如果人到中年或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng)，多是由于婦科疾病產(chǎn)生的，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等，而且不同疾病痛經(jīng)特點(diǎn)各不同。比如子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。需要注意的是，這種痛經(jīng)的疼痛程度與病灶大小并不一定成正比。比如病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反而可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。