小麗是一名6歲的女孩，一次被蚊子咬后身上起了很多包，但是小麗忍不住用力搔抓，在她小小的雙腿上可以見到非常明顯的線狀的抓痕、血痂，為此小麗都請假幾天不去上課了。爸爸媽媽跟她反復(fù)強調(diào)不許搔抓，可是她還是管不住自己的雙手。睡前說好了不抓，第二天早上還是原樣，一點沒有見好。仔細詢問，原來，小麗剛剛上小學(xué)還不太適應(yīng)，正好自己得了皮膚病不好，爸爸媽媽就能陪她玩兒，不用上學(xué)了。所以小麗不愿意早日好起來，擔(dān)心一好就要去上學(xué)，于是就焦慮、一直抓，剛結(jié)了痂就抓掉怎么能好呢?

阿蘭是一名即將高考的女高中生，面部及前胸后背有很多痘痘，紅腫痛癢，獨自學(xué)習(xí)的時候，她忍不住不停地用手搔抓，摳擠，有時候她再把表面的表皮撕掉，擠出淡黃色液體、血液或膿液等，她認為這樣就能好的快一點，結(jié)痂之后也不那么疼了。所以見到她的時候她的痘痘很多都結(jié)痂或滲血，皮膚損害嚴重。她說，有時候?qū)W習(xí)累了反而覺得擠痘痘挺有意思的，有點上癮了。

王婆婆今年65歲，手背有一個黃豆大的糜爛面，滲血。她說一開始是一個小包，因為總是覺得里面有“肉刺”，所以就用指甲、針頭摳挖手背的潰瘍，還是摳不出來，于是一直反復(fù)自己“治療”，也一直不好。交談中我得知，王婆婆自老伴去世后精神抑郁，兒女在外地，常年一個人居住。她不忍心打擾兒女工作，一個人總想像著有“肉刺”，也總以為自己這小毛病“再使勁摳摳弄出來就好了”，想早點好，不讓兒女擔(dān)心，可是越摳越糟。

1.這三位患者在皮膚科均可診斷為人工皮炎。

2.也許說到這里大家也明白了，三位患者的皮膚疾病都是由于種種原因自己搔抓摳擠所致，他們的皮膚病都有著或多或少的心理原因，并不單單是皮膚病。

3.人工皮炎在皮膚科患者中較為常見，患者中女性較多。表現(xiàn)為患者有意或無意用各種方法傷害自己的皮膚而引起的各種皮膚損傷。

4.采取的自我傷害方式包括劇烈搔抓、摩擦、強刺激物、各種腐蝕劑等。

5.皮疹位于伸手可及的部位，主要位于身體的左側(cè)。

6.可見到各種各樣的表現(xiàn)，包括表皮剝脫、淤青、結(jié)痂、水腫等。

7.人工皮炎是皮膚疾病，與心理有密切關(guān)系，部分患者合并沖動控制障礙、強迫、焦慮、抑郁等。

8.治療上，需仔細詢問相關(guān)病史，有必要時需皮膚科與心理科共同治療，

9.同時也要讓家屬對我們?nèi)斯てぱ椎幕颊叨嗉优惆楹蛺圩o，因為只有患者管住了手，才能早日康復(fù)。