在日前召開的2016中華醫(yī)學會呼吸病學年會期間，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽所長鐘南山教授和中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰教授介紹：“我國慢阻肺患病率持續(xù)上升，患者對慢阻肺的診斷和治療意識薄弱，一旦發(fā)生慢阻肺急性加重會導致生命危險。慢阻肺早診早治，對延緩疾病進展，預防急性加重至關(guān)重要。”

慢阻肺早期，沒有癥狀也要治療

慢阻肺被稱為“沉默的殺手”，已成為全球第四大致死疾病，但公眾對這一疾病的知曉率并不高。

王辰院士表示：“我國慢阻肺的患病率不斷增高，可能與環(huán)境、吸煙、中國兒童幼時氣道呼吸系統(tǒng)的反復感染、遺傳等因素有關(guān)，慢阻肺作為慢性病之所以久釀成患，很重要的原因在于早期的診治不夠?！?/p>

“慢阻肺治療不能等到有癥狀、發(fā)作和加重時再治療?！辩娔仙皆菏刻嵝?，“早期患者沒有癥狀或者只有輕微的癥狀，當患者出現(xiàn)氣促等癥狀時，往往肺功能已經(jīng)損傷50%以上，已經(jīng)錯過了最佳治療時間，因此早期慢阻肺患者，即使沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀也需要開始盡早治療。”

鐘南山院士談到了由他牽頭進行的一個針對早期沒有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進行用藥干預的研究，其結(jié)果顯示接受治療后的早期患者肺功能得到顯著改善，因此慢阻肺患者在早期就應該開始規(guī)范的治療，以延緩慢阻肺的發(fā)展進程。”

有癥狀慢阻肺患者，更要堅持規(guī)范治療

鐘南山院士指出：“我們治療慢阻肺的目標是緩解癥狀，減少急性加重，因此堅持規(guī)范治療很重要。如果不堅持規(guī)范治療，慢阻肺患者會因呼吸困難嚴重影響生活質(zhì)量，此外還會發(fā)生急性加重?！?/p>

一旦發(fā)生急性加重，會使患者肺功能急劇下降，并且對肺部帶來不可逆的損害，常常導致患者住院[1]和死亡風險[2]增加，同時給患者的家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

國內(nèi)外治療指南推薦長期規(guī)律使用慢阻肺核心治療藥物可減輕癥狀，降低急性加重風險。同時，給藥方式也會影響藥物有效性的發(fā)揮，新型的軟霧吸入裝置可幫助更多藥物到達肺部保證療效，同時操作更加簡易，患者更易堅持治療。

目前對于已經(jīng)開始治療的慢阻肺患者，還存在使用吸入激素過度治療的問題。在使用吸入激素治療的患者中發(fā)現(xiàn)肺炎，口腔念珠菌病、聲音嘶啞發(fā)生率顯著升高。研究顯示，一些使用了吸入激素聯(lián)合支氣管擴張劑等三聯(lián)治療的患者，撤用吸入激素后，并不影響治療效果。

因此，專家也提醒慢阻肺患者，一方面有癥狀要治療，另一方面不要治療過度，尤其要慎用吸入激素。

高危人群應重視肺功能檢測，早診早治

對于長期吸煙，反復出現(xiàn)咳、痰、喘的人群，應當立即到正規(guī)醫(yī)院做一個肺功能檢查，爭取盡早明確診斷并開始治療。

同時，專家也提醒，天氣已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)涼，到了慢阻肺急性加重的高發(fā)季節(jié)，患者應該注意自我防護，適量減少外出活動，盡量減少呼吸道感染機會。另外最好注射肺炎和流感疫苗，增加抵抗力，預防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。

鐘南山院士最后強調(diào)：“如果能像早期治療高血壓和糖尿病那樣，對慢阻肺進行早期診斷，早期治療，將能使慢阻肺患者盡早從治療中獲益，并可能獲得延緩疾病進展的機會。"