眼及眶區(qū)CT檢查

眼及眶區(qū)CT檢查臨床意義

1.可顯示各類腫瘤的部位、形態(tài)、大小及范圍，某些腫瘤還可確定其性質(zhì)。

2.對(duì)金屬及非金屬異物可清晰顯示，并且能準(zhǔn)確定位。

常見(jiàn)眶內(nèi)病變CT征象

1.良性腫瘤眶內(nèi)良性腫瘤CT掃描多顯示為圓形、類圓形、橢圓形高密度占位病變，邊界清楚，內(nèi)密度均質(zhì)(指腫瘤內(nèi)密度在CT片上均勻一致)，如海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、淚腺良性多形性腺瘤。因腫瘤長(zhǎng)期緩慢增長(zhǎng)可引起眶內(nèi)壓增高，CT可顯示眶腔普遍或局部擴(kuò)大。

2.惡性腫瘤惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性增長(zhǎng)，CT掃描常顯示腫瘤邊界不清楚，形狀不規(guī)則，常合并骨破壞，如副鼻竇癌眶內(nèi)侵犯。但有些眶內(nèi)惡性腫瘤顯示類似良性腫瘤的CT征，如形狀類圓形、邊界清楚、內(nèi)密度均質(zhì)、無(wú)明顯骨破壞等，常見(jiàn)的包括橫紋肌肉瘤、淋巴瘤、淚腺腺樣囊性癌等。

3.炎性假瘤炎性假瘤是常見(jiàn)的眶內(nèi)占位病變，CT顯示病變多位于眶前部，并附于或包裹正常結(jié)構(gòu)如眼球、眼外肌或視神經(jīng)。病變形狀不規(guī)則，邊界不清楚。部分彌漫性炎性假瘤可波及眶內(nèi)所有結(jié)構(gòu)，呈全眶腔彌漫性密度增高，眶內(nèi)正常結(jié)構(gòu)均被遮蓋。

4.血管畸形常見(jiàn)的眶內(nèi)血管畸形是靜脈性血管畸形，也稱靜脈性血管瘤。因病變范圍常較廣泛，CT顯示眶內(nèi)病變呈邊界清楚，形狀不規(guī)則，且范圍較廣泛的高密度占位病變，但也有單個(gè)的血管畸形性病變。病變內(nèi)常合并有靜脈石，這對(duì)診斷非常有幫助。

5.骨增生骨增生即骨肥厚。眶內(nèi)能引起骨增生的病變主要包括蝶骨嵴腦膜瘤和骨纖維異常增生癥。前者CT顯示蝶骨嵴(眶外壁)肥厚，鄰近的眶內(nèi)或顱內(nèi)有軟組織塊影。后者為廣泛骨增生，常累及額骨、眶外壁、篩骨、眶頂、上頜骨等，病變邊界不清楚，眶內(nèi)或顱內(nèi)無(wú)軟組織塊影。

6.骨破壞一般見(jiàn)于惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移癌，也見(jiàn)于肉芽腫性病變。CT顯示骨壁呈不規(guī)則骨缺損，或呈蟲(chóng)蝕狀、蜂窩狀，骨破壞鄰近有軟組織塊影。

7.鈣化鈣化在眶內(nèi)腫瘤中雖不多見(jiàn)，但具有特征性診斷意義。鈣化分兩種：一種為血管內(nèi)鈣化，因其呈圓形，也稱靜脈石，主要見(jiàn)于靜脈血管瘤，靜脈曲張，少見(jiàn)于海綿狀血管瘤等病變。另一種是不規(guī)則鈣化，見(jiàn)于腦膜瘤、淚腺上皮性惡性腫瘤、神經(jīng)鞘瘤等。

8.骨缺失一般是某種先天性病變引起骨發(fā)育不良所致，如神經(jīng)纖維瘤病的眶外壁或眶頂骨缺失、眶上裂明顯擴(kuò)大。CT顯示骨缺失的邊界清楚，圓滑，周圍一般無(wú)軟組織塊影。

9.骨折骨折CT較容易診斷。但注意有時(shí)篩骨紙板、眶下壁因骨壁菲簿，甚至無(wú)明顯線狀骨密度影，不要誤認(rèn)為骨折。臨床上常見(jiàn)的包括各種眼眶底、眶內(nèi)壁的爆裂性骨折，嚴(yán)重的還有眶外壁、顴弓、上頜骨骨折。分析眼眶爆裂性骨折時(shí)，應(yīng)注意骨折面積大小(骨折面積愈大，眼球內(nèi)陷機(jī)會(huì)愈多。骨折面積小，不易引起眼球內(nèi)陷，但可導(dǎo)致復(fù)視)、有無(wú)眶內(nèi)軟組織、眼外肌疝出或嵌塞。

10.甲狀腺相關(guān)眼病甲狀腺相關(guān)眼病也稱Graves’病，這是最常見(jiàn)的單側(cè)和雙側(cè)眼球突出原因。臨床上有眼瞼退縮、上瞼遲落等一些典型體征。而CT在疾病的不同時(shí)期顯示出不同的形態(tài)學(xué)的改變，主要CT征包括：眼球突出、眼外肌肥厚、脂肪墊擴(kuò)大，其中以眼外肌肥厚最常見(jiàn)。其受累頻率依次是下直肌、內(nèi)直肌、上直肌和外直肌，晚期提上瞼肌、上斜肌均肥厚。甲狀腺相關(guān)眼病的眼外肌肥厚特征為以肌腹梭形肥厚為主，邊界清楚。但當(dāng)下直肌肥厚做水平CT掃描時(shí)，易誤診為眶內(nèi)腫瘤，此時(shí)應(yīng)做冠狀CT鑒別。

11.其它繼發(fā)性改變(1)眶腔擴(kuò)大任何長(zhǎng)期眶內(nèi)占位病變均可造成眶腔普遍或局部擴(kuò)大。成年人病史多在一年以上，兒童眶內(nèi)占位病變3個(gè)月即可出現(xiàn)眶腔擴(kuò)大。(2)眼球變形眶內(nèi)硬性病變或生長(zhǎng)較快的腫物可至病變接近的眼球壁變形，甚至呈“帳蓬狀”。(3)眶內(nèi)正常結(jié)構(gòu)移位眶內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)的腫瘤可致眼外肌、視神經(jīng)發(fā)生移位。

12..眶內(nèi)正常結(jié)構(gòu)的增粗或腫大眶內(nèi)一些正常結(jié)構(gòu)可因某種原因致增粗或腫大，如眼外肌、視神經(jīng)眼上靜脈、球后脂肪。這些病變也是眼球突出較常見(jiàn)的原因，但常被臨床醫(yī)生所忽視。

13.眼外肌肥厚眼外肌肥厚在眼部CT中較常見(jiàn)，主要原因包括：甲狀腺相關(guān)眼病(Graves’病)、炎性假瘤、外傷、寄生蟲(chóng)等病變。

14.視神經(jīng)增粗視神經(jīng)可因腫瘤、炎癥、壓迫等病因而增粗。

15.球后脂肪墊增厚此征臨床易忽視，臨床常因眼球突出而作CT檢查。但CT僅顯示眼球突出，并無(wú)占位病變、肌肉增厚等其它征象，實(shí)際這就是球后脂肪墊增厚。此征雖無(wú)特殊意義，但常見(jiàn)于甲狀腺相關(guān)眼病、眶內(nèi)輕度慢性炎癥等病變。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

答

對(duì)于小孩扁桃體發(fā)炎，治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥，龍鳳堂小藍(lán)芩口服液在臨床上常被選擇，它由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成，為中藥制劑，藥性溫和，可緩解急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感，相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，其緩解咽痛的有效率高達(dá)95%。龍鳳堂小藍(lán)芩口服液專為兒童設(shè)計(jì)，解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問(wèn)題。在包裝方面，升級(jí)為獨(dú)立軟袋設(shè)計(jì)，一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便；同時(shí)工藝調(diào)優(yōu)，口感溫和，80%的兒童都能接受，有效緩解患兒抗拒喝藥的心理；再加上小藍(lán)芩IP設(shè)計(jì)的兒童款專屬包裝，包裝適齡，可以讓孩子的防御心理降低，主動(dòng)配合治療。當(dāng)然，除了藥物治療，日常護(hù)理也很重要。家長(zhǎng)要讓小孩多休息、多喝溫水，飲食清淡，避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

問(wèn)小藍(lán)芩和藍(lán)芩的區(qū)別

答

小藍(lán)芩和藍(lán)芩的主要區(qū)別在于：小藍(lán)芩是專為兒童設(shè)計(jì)的咽喉藥，劑量更精準(zhǔn)，口感更友好。兩者成分相同，都由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成，功效都是清熱解毒、利咽消腫，緩解急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，藥物規(guī)格不同，藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克，而小藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克，是兒童專用劑量，更契合兒童體質(zhì)特點(diǎn)。第二，用藥體驗(yàn)不同。藍(lán)芩口服液采用玻璃瓶裝，更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠，更受成人青睞，而小藍(lán)芩口服液針對(duì)兒童用藥需求做了全面優(yōu)化，采用軟袋包裝，一撕一擠即可飲用，解決了喂藥難的困擾；口感經(jīng)過(guò)工藝調(diào)優(yōu)，溫和不苦，大部分兒童都能接受；再加上可愛(ài)的卡通IP包裝，能有效降低孩子對(duì)吃藥的心理防御，讓孩子更愿意配合治療。注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，用藥期間避免進(jìn)食辛辣、魚(yú)腥、甜膩等食物，服藥半小時(shí)內(nèi)不要喝水，其他時(shí)間可以適當(dāng)多飲水，保持咽喉濕潤(rùn)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

問(wèn)孩子咽炎能喝小藍(lán)芩口服液?jiǎn)?/strong>
答
孩子咽炎，可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍(lán)芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計(jì)的小藍(lán)芩口服液，適配孩子咽炎的治療需求，也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一，能有效緩解咽炎帶來(lái)的不適。龍鳳堂小藍(lán)芩口服液由板藍(lán)根、黃芩、黃柏等中藥材配伍，有清熱解毒，利咽消腫的作用，主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實(shí)熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀，相關(guān)臨床研究驗(yàn)證其緩解咽痛的有效率可達(dá)95%以上。它不僅療效可靠，還十分貼合孩子用藥場(chǎng)景，軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡，解決了家長(zhǎng)喂藥難的困擾。同時(shí)經(jīng)過(guò)工藝調(diào)優(yōu)，口感溫和不苦澀，80%的兒童都能接受，搭配兒童專屬IP的適齡包裝，能降低孩子喝藥的防御心理，讓喂藥更順暢，助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

問(wèn)咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失
答
咽炎引起的咽喉異物感，是咽部黏膜受刺激后出現(xiàn)充血水腫、分泌物增多引起的，想要徹底消除，對(duì)癥治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對(duì)于急性咽炎，可以使用龍鳳堂藍(lán)芩口服液治療，其中的板藍(lán)根、黃芩等成分，能抑制病毒與細(xì)菌，減輕咽部炎癥反應(yīng)，快速緩解咽喉疼痛、腫脹等癥狀。對(duì)于慢性咽炎急性發(fā)作，它也能發(fā)揮清熱解毒、利咽消腫的功效，改善咽喉不適。如果是患兒，可以選擇專為兒童設(shè)計(jì)的小藍(lán)芩口服液，它在保留藍(lán)芩口服液原組方的基礎(chǔ)上，采用軟袋包裝，開(kāi)啟便捷，孩子能一飲而盡，解決家長(zhǎng)喂藥難的困擾。同時(shí)，經(jīng)過(guò)工藝調(diào)優(yōu)，褪去傳統(tǒng)中藥的苦澀，打造出80%兒童都能接受的溫和口感。搭配兒童專屬IP設(shè)計(jì)的適齡包裝，能有效降低孩子喝藥的心理防范，讓喂藥更順暢。日常配合清淡飲食，遠(yuǎn)離辛辣刺激、過(guò)燙的食物，多喝溫水，戒除煙酒，避免用嗓過(guò)度，減少咽喉刺激，再堅(jiān)持規(guī)范服用藍(lán)芩口服液或小藍(lán)芩口服液，能緩解咽炎咽喉異物感，守護(hù)咽喉健康。

問(wèn)嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復(fù)
答
嗓子啞了想快速恢復(fù)，首先要讓聲帶休息，避免大聲說(shuō)話，同時(shí)多喝溫水保持咽喉濕潤(rùn)。飲食上需嚴(yán)格忌口，遠(yuǎn)離甜膩的糕點(diǎn)、冷飲以及辛辣、油炸的零食，因?yàn)檫@些食物容易生痰助熱，加重喉嚨的炎癥。若是急性咽炎以及肺胃實(shí)熱證引起的聲音嘶啞，可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物，如龍鳳堂藍(lán)芩口服液，其采用純中藥配方，成分包含板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海，板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽，黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸，梔子瀉火除煩、清熱利濕，胖大海清熱潤(rùn)肺、利咽開(kāi)音，全組方協(xié)同作用，針對(duì)性地緩解咽喉不適癥狀。龍鳳堂小藍(lán)芩口服液則尤其適用于兒童患者，其在延續(xù)原組方與功效的基礎(chǔ)上，包裝升級(jí)為獨(dú)立軟袋設(shè)計(jì)，一撕即飲，孩子能輕松喝完，解決家長(zhǎng)喂藥難的煩惱；工藝經(jīng)過(guò)科學(xué)調(diào)優(yōu)，口感溫和不苦澀，大部分兒童都能接受；搭配專屬IP設(shè)計(jì)的兒童款適齡包裝，貼合兒童審美，有效降低孩子對(duì)喝藥的抵觸心理，讓家長(zhǎng)喂藥更省心。

問(wèn)感冒嗓子疼，咽口水都疼，有什么方法嗎？
答
感冒嗓子疼，咽口水都疼，首先要注重日常調(diào)理，保證充足休息，飲食上避免食用辛辣、油膩、過(guò)甜過(guò)咸的食物，應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物，如新鮮蔬果。同時(shí)，要增加水分?jǐn)z入，多喝溫水，保持咽喉濕潤(rùn)，緩解咽喉不適。除了生活調(diào)理，選對(duì)藥是關(guān)鍵。針對(duì)感冒引起的咽痛，確認(rèn)是病毒感染引起的，可以選用龍鳳堂藍(lán)芩口服液。該藥屬于中藥制劑，含有板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥，主打清熱解毒、利咽消腫，臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上，平均療程僅2-3天，起效快、恢復(fù)快。同時(shí)充分考慮到兒童用藥的難點(diǎn)，藍(lán)芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍(lán)芩口服液，更適配兒童需求：第一，服用更方便：采用升級(jí)軟袋包裝，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便，一撕即飲，喂藥、自飲都省心。第二，口感更友好：經(jīng)過(guò)工藝優(yōu)化，味道溫和不苦澀，大多數(shù)兒童都能接受。第三，顏值更討喜：搭配專屬IP設(shè)計(jì)，包裝活潑適齡，降低兒童對(duì)吃藥的心理抗拒，讓治療變得更輕松。

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