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異常結(jié)果:
一、眼心反射超過12次/分提示副交感(迷走)神經(jīng)功能增強,迷走神經(jīng)麻痹則無反應。如壓迫后脈率非但不減慢反而加速,則提示交感神經(jīng)功能亢進。
二、臥立試驗如由臥位到立位脈率增加超過10-12次/分為交感神經(jīng)興奮性增強。
三、豎毛反射受交感神經(jīng)節(jié)段性支配,即頸8~胸3支配面部和頸部,胸4~胸7支配上肢,胸8~胸9支配軀干,胸10~腰2支配下肢。根據(jù)反應的部位可協(xié)助交感神經(jīng)功能障礙的定位診斷。
四、組胺試驗
(1)正常人本試驗陰性。
(2)嗜鉻細胞瘤,多呈陽性反應,陽性率可達50%-80%。注入組胺后先有短暫的血壓輕度下降,然后迅速上升,多于2min達到高峰,并出現(xiàn)臨床癥狀。此時如注射芐胺唑啉,血壓又迅速下降,對診斷更有幫助。注射組胺后尿兒茶酚胺含量較注射前明顯增加。
(3)部分嗜鉻細胞瘤患者本試驗可反復多次陰性,可能與使用降壓藥有關(guān)。
五、體位變換試驗
1.交感神經(jīng)功能亢進:臥立反射心率增加>24次/min,或心率達100次/min-120次/min以上。
2.迷走神經(jīng)功能亢進:立臥反射心率減少>12次/min。
3.直立性低血壓:臥立反射陽性。
(1)直立時收縮壓與舒張壓均下降,心率變化較輕,提示由中樞調(diào)節(jié)功能異常所致。
(2)直立時收縮壓下降,舒張壓上升,提示末梢血管擴張,回心血量減少,心排血量下降所致。
4.心力衰竭,試驗結(jié)果同1。
需要檢查的人群:自主神經(jīng)功能紊亂,體位性低血壓,不明原因的暈厥發(fā)作者。
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