胃超聲檢查

胃超聲檢查臨床意義

異常結(jié)果：消化性潰瘍：

消化性潰瘍有胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍和十二指腸潰瘍。發(fā)病部位以胃小彎近幽門側(cè)及十二指腸球部最多見(jiàn)。潰瘍病的基本病理是粘膜層出現(xiàn)局限性凹陷，凹陷深度超過(guò)粘膜肌層;潰瘍周圍的粘膜經(jīng)常伴有水腫、充血或增生等炎癥變化。

(1)空腹超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)潰瘍部位有局限性輕度管壁增厚，呈低回聲狀。急性較大潰瘍則出現(xiàn)局限性胃壁粘膜層缺損。

(2)胃充盈狀態(tài)下，典型的胃潰瘍周圍出現(xiàn)粘膜層及粘膜下層的局限性增厚，中央有較平滑的潰瘍凹陷，呈小“火山口”樣征象。

(3)小而較淺的潰瘍僅以局限性增厚為唯一表現(xiàn)。

(4)幽門管潰瘍以水腫充血的局限性增厚為主要特點(diǎn)，經(jīng)常伴有胃排空延遲;急性期時(shí)，常出現(xiàn)幽門痙攣和胃潴留，幽門管腔狹窄，液體難以通過(guò)。

(5)十二指腸球部潰瘍的超聲表現(xiàn)為：局限性管壁增厚，球部變形，液體通過(guò)球部迅速(激惹現(xiàn)象);大多數(shù)十二指腸的潰瘍面比較小，超聲不太容易發(fā)現(xiàn)。

(6)三維超聲對(duì)潰瘍面的顯示近似于胃內(nèi)窺鏡圖像。

胃平滑肌類腫瘤是源發(fā)于胃肌層的間葉組織腫瘤，分為良性胃平滑肌瘤和惡性平滑肌肉瘤。

胃平滑腫瘤的聲像圖表現(xiàn)：

(1)聲像圖特征：

①胃壁內(nèi)局限性腫物，多呈圓球狀，也可呈啞鈴狀或不規(guī)則狀。

②腫物多發(fā)生于胃上部，以單發(fā)者多見(jiàn)，大小通常在5.0cm以內(nèi)，但也有達(dá)9.0cm。

③腫物呈低回聲，境界清晰、內(nèi)部回聲均勻或較均勻。

④部分病變腫物的粘膜面伴有潰瘍凹陷。

(2)聲像圖分型：

①腔內(nèi)型：腫物位于粘膜下，向腔內(nèi)生長(zhǎng)，粘膜層被抬起，斷面上局部胃腔變窄。

②壁間型：肌層有腫物同時(shí)向腔內(nèi)外生長(zhǎng)，使腔內(nèi)粘膜層隆起，腔外漿膜層外突。

③臟外型：腫物主要向腔外生長(zhǎng)，漿膜面膨出明顯，粘膜面無(wú)明顯膨出。

胃平滑肌肉瘤的聲像圖表現(xiàn)：

(1)腫瘤起自胃壁肌層，形態(tài)不規(guī)則，周緣回聲略毛糙。內(nèi)部回聲不均質(zhì)。

(2)腫物增大可見(jiàn)液化區(qū)形成，部分伴有少量不規(guī)則增強(qiáng)回聲。粘膜面常有較深的大潰瘍，其潰瘍凹陷的形態(tài)不規(guī)則，并可與液化區(qū)貫通，使腫物內(nèi)部形成假腔。

(3)肝臟或周圍淋巴結(jié)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

胃癌：

胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，好發(fā)于胃竇部特別是胃竇小彎靠近幽門側(cè)。病理類型以腺癌較多見(jiàn)。

胃癌分期有早期胃癌和中晚期胃癌。

早期胃癌指病變僅侵及粘膜與粘膜下層，超聲經(jīng)腹檢查顯示困難，超聲內(nèi)鏡對(duì)其診斷有較大價(jià)值。

中晚期胃癌：進(jìn)展期胃癌，指癌病變侵犯深度已超越粘膜下層，達(dá)到固有肌層更深，通常分三型：

①腫塊型;②潰瘍型;③彌漫型。

基本聲像圖改變?yōu)槲副诋惓Ｔ龊瘛⒙∑?，通常呈不均質(zhì)低回聲，形態(tài)不規(guī)則，胃壁結(jié)構(gòu)破壞。

(1)腫塊型：胃壁局限性隆起凸向胃腔，表面不光整者可形成類似菜花狀低回聲或雜亂回聲腫塊，周圍胃壁也有程度不等的增厚。有時(shí)可見(jiàn)癌腫破壞漿膜向胃外生長(zhǎng)，形成外生性腫塊，并且有與周圍臟器粘連或直接轉(zhuǎn)移蔓延的征象。

(2)潰瘍型：隆起胃壁表面形成不規(guī)則凹陷，凹底部不光滑，可見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀回聲，凹陷周緣隆起不規(guī)則、厚度不均勻，凹陷口僵直。周圍胃壁也可呈不規(guī)則增厚、隆起。

(3)彌漫型：胃壁大部或全部呈彌漫性增厚、隆起，其厚度大于15mm，粘膜面不規(guī)則破潰或糜爛時(shí)局部呈強(qiáng)回聲，重者胃長(zhǎng)軸斷面呈“線狀”胃腔，空腹短軸斷面呈“假腎征”，飲水后增厚的胃壁更清楚。

殘胃癌的超聲檢查：胃癌術(shù)后的超聲檢查重點(diǎn)是靶器官(包括肝臟、腹膜后、盆腔)的轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)現(xiàn)。

殘胃因位置深在，受干擾因素較多，超聲檢查不可輕易否定臨床殘胃癌的診斷，應(yīng)結(jié)合其它檢查。

胃息肉分假性和真性兩種。假性息肉系粘膜炎性增生形成;真性息肉又稱息肉樣腺瘤，較常見(jiàn)，是由增生的粘膜腺上皮構(gòu)成，多為單個(gè)。表面呈結(jié)節(jié)狀，多數(shù)有蒂，大小一般不超過(guò)2cm。息肉樣腺瘤屬于癌前期病變。

聲像圖表現(xiàn)為胃粘膜向胃腔內(nèi)突出，呈低回聲或中等回聲團(tuán)塊，約1-2cm大小，基底狹窄，呈蒂狀。多為單發(fā)。改變體位不能與胃壁分離。胃壁各層結(jié)構(gòu)連續(xù)正常。胃息肉的診斷應(yīng)注意與息肉型胃癌及胃巨皺襞癥鑒別。息肉型胃癌生長(zhǎng)快，多大于2cm，基底較寬，對(duì)胃壁有浸潤(rùn)，附著處可見(jiàn)粘膜中斷。胃巨皺襞癥聲像圖特征為粘膜皺壁回聲粗大，呈“琴鍵狀”。

胃腸穿孔：

(1)腹膜腔內(nèi)氣體回聲：

患者仰臥位時(shí)，可在肝臟前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強(qiáng)回聲，其后常見(jiàn)有多重反射。坐位檢查，通過(guò)肝臟可以在膈肌頂部與肝臟之間顯示氣體回聲。

(2)腹膜腔積液：

穿孔后的胃酸與膽汁往往先積于右肝下間隙，隨著滲出量增加，滲出液可流向肝腎間隙，并經(jīng)右結(jié)腸外側(cè)溝下行至盲腸周圍和盆腔。在這些部位可顯示異常的液體回聲。由于液體內(nèi)混有胃內(nèi)容物或形成膿腫，有時(shí)不能顯示典型的無(wú)回聲區(qū)。

(3)常有腸蠕動(dòng)減弱或消失、腸腔積氣等改變。

(4)穿孔局限者，可形成膿腫或邊緣模糊、回聲不均的雜亂回聲包塊。B超在胃腸穿孔診斷方面有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，超聲檢查對(duì)腹膜腔游離氣體的診斷方面可達(dá)到與X線透視相同的效果。有時(shí)能夠顯示X線檢查不能發(fā)現(xiàn)的局限于肝上前間隙的氣體。而對(duì)檢出腹腔內(nèi)積液則比X線檢查準(zhǔn)確得多。特別是在與其它急腹癥如膽道、胰腺、婦產(chǎn)科、實(shí)質(zhì)臟器破裂等方面的鑒別，超聲可做為首選。

需要檢查人群：惡心嘔吐，胃痛，腸道蠕動(dòng)不正常者

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推薦問(wèn)答

問(wèn)小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

答

對(duì)于小孩扁桃體發(fā)炎，治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥，龍鳳堂小藍(lán)芩口服液在臨床上常被選擇，它由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成，為中藥制劑，藥性溫和，可緩解急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感，相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，其緩解咽痛的有效率高達(dá)95%。龍鳳堂小藍(lán)芩口服液專為兒童設(shè)計(jì)，解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問(wèn)題。在包裝方面，升級(jí)為獨(dú)立軟袋設(shè)計(jì)，一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便；同時(shí)工藝調(diào)優(yōu)，口感溫和，80%的兒童都能接受，有效緩解患兒抗拒喝藥的心理；再加上小藍(lán)芩IP設(shè)計(jì)的兒童款專屬包裝，包裝適齡，可以讓孩子的防御心理降低，主動(dòng)配合治療。當(dāng)然，除了藥物治療，日常護(hù)理也很重要。家長(zhǎng)要讓小孩多休息、多喝溫水，飲食清淡，避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

問(wèn)小藍(lán)芩和藍(lán)芩的區(qū)別

答

小藍(lán)芩和藍(lán)芩的主要區(qū)別在于：小藍(lán)芩是專為兒童設(shè)計(jì)的咽喉藥，劑量更精準(zhǔn)，口感更友好。兩者成分相同，都由板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成，功效都是清熱解毒、利咽消腫，緩解急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，藥物規(guī)格不同，藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克，而小藍(lán)芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克，是兒童專用劑量，更契合兒童體質(zhì)特點(diǎn)。第二，用藥體驗(yàn)不同。藍(lán)芩口服液采用玻璃瓶裝，更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠，更受成人青睞，而小藍(lán)芩口服液針對(duì)兒童用藥需求做了全面優(yōu)化，采用軟袋包裝，一撕一擠即可飲用，解決了喂藥難的困擾；口感經(jīng)過(guò)工藝調(diào)優(yōu)，溫和不苦，大部分兒童都能接受；再加上可愛(ài)的卡通IP包裝，能有效降低孩子對(duì)吃藥的心理防御，讓孩子更愿意配合治療。注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，用藥期間避免進(jìn)食辛辣、魚腥、甜膩等食物，服藥半小時(shí)內(nèi)不要喝水，其他時(shí)間可以適當(dāng)多飲水，保持咽喉濕潤(rùn)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

問(wèn)孩子咽炎能喝小藍(lán)芩口服液?jiǎn)?/strong>
答
孩子咽炎，可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后服用小藍(lán)芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設(shè)計(jì)的小藍(lán)芩口服液，適配孩子咽炎的治療需求，也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一，能有效緩解咽炎帶來(lái)的不適。龍鳳堂小藍(lán)芩口服液由板藍(lán)根、黃芩、黃柏等中藥材配伍，有清熱解毒，利咽消腫的作用，主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實(shí)熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀，相關(guān)臨床研究驗(yàn)證其緩解咽痛的有效率可達(dá)95%以上。它不僅療效可靠，還十分貼合孩子用藥場(chǎng)景，軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡，解決了家長(zhǎng)喂藥難的困擾。同時(shí)經(jīng)過(guò)工藝調(diào)優(yōu)，口感溫和不苦澀，80%的兒童都能接受，搭配兒童專屬IP的適齡包裝，能降低孩子喝藥的防御心理，讓喂藥更順暢，助力孩子快速恢復(fù)咽喉健康。

問(wèn)咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失
答
咽炎引起的咽喉異物感，是咽部黏膜受刺激后出現(xiàn)充血水腫、分泌物增多引起的，想要徹底消除，對(duì)癥治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對(duì)于急性咽炎，可以使用龍鳳堂藍(lán)芩口服液治療，其中的板藍(lán)根、黃芩等成分，能抑制病毒與細(xì)菌，減輕咽部炎癥反應(yīng)，快速緩解咽喉疼痛、腫脹等癥狀。對(duì)于慢性咽炎急性發(fā)作，它也能發(fā)揮清熱解毒、利咽消腫的功效，改善咽喉不適。如果是患兒，可以選擇專為兒童設(shè)計(jì)的小藍(lán)芩口服液，它在保留藍(lán)芩口服液原組方的基礎(chǔ)上，采用軟袋包裝，開(kāi)啟便捷，孩子能一飲而盡，解決家長(zhǎng)喂藥難的困擾。同時(shí)，經(jīng)過(guò)工藝調(diào)優(yōu)，褪去傳統(tǒng)中藥的苦澀，打造出80%兒童都能接受的溫和口感。搭配兒童專屬IP設(shè)計(jì)的適齡包裝，能有效降低孩子喝藥的心理防范，讓喂藥更順暢。日常配合清淡飲食，遠(yuǎn)離辛辣刺激、過(guò)燙的食物，多喝溫水，戒除煙酒，避免用嗓過(guò)度，減少咽喉刺激，再堅(jiān)持規(guī)范服用藍(lán)芩口服液或小藍(lán)芩口服液，能緩解咽炎咽喉異物感，守護(hù)咽喉健康。

問(wèn)嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復(fù)
答
嗓子啞了想快速恢復(fù)，首先要讓聲帶休息，避免大聲說(shuō)話，同時(shí)多喝溫水保持咽喉濕潤(rùn)。飲食上需嚴(yán)格忌口，遠(yuǎn)離甜膩的糕點(diǎn)、冷飲以及辛辣、油炸的零食，因?yàn)檫@些食物容易生痰助熱，加重喉嚨的炎癥。若是急性咽炎以及肺胃實(shí)熱證引起的聲音嘶啞，可遵醫(yī)囑配合使用清熱解毒、利咽消腫的藥物，如龍鳳堂藍(lán)芩口服液，其采用純中藥配方，成分包含板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海，板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽，黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸，梔子瀉火除煩、清熱利濕，胖大海清熱潤(rùn)肺、利咽開(kāi)音，全組方協(xié)同作用，針對(duì)性地緩解咽喉不適癥狀。龍鳳堂小藍(lán)芩口服液則尤其適用于兒童患者，其在延續(xù)原組方與功效的基礎(chǔ)上，包裝升級(jí)為獨(dú)立軟袋設(shè)計(jì)，一撕即飲，孩子能輕松喝完，解決家長(zhǎng)喂藥難的煩惱；工藝經(jīng)過(guò)科學(xué)調(diào)優(yōu)，口感溫和不苦澀，大部分兒童都能接受；搭配專屬IP設(shè)計(jì)的兒童款適齡包裝，貼合兒童審美，有效降低孩子對(duì)喝藥的抵觸心理，讓家長(zhǎng)喂藥更省心。

問(wèn)感冒嗓子疼，咽口水都疼，有什么方法嗎？
答
感冒嗓子疼，咽口水都疼，首先要注重日常調(diào)理，保證充足休息，飲食上避免食用辛辣、油膩、過(guò)甜過(guò)咸的食物，應(yīng)多吃清淡、易消化且富含維生素的食物，如新鮮蔬果。同時(shí)，要增加水分?jǐn)z入，多喝溫水，保持咽喉濕潤(rùn)，緩解咽喉不適。除了生活調(diào)理，選對(duì)藥是關(guān)鍵。針對(duì)感冒引起的咽痛，確認(rèn)是病毒感染引起的，可以選用龍鳳堂藍(lán)芩口服液。該藥屬于中藥制劑，含有板藍(lán)根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥，主打清熱解毒、利咽消腫，臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上，平均療程僅2-3天，起效快、恢復(fù)快。同時(shí)充分考慮到兒童用藥的難點(diǎn)，藍(lán)芩口服液在保留原組方基礎(chǔ)上推出了小藍(lán)芩口服液，更適配兒童需求：第一，服用更方便：采用升級(jí)軟袋包裝，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便，一撕即飲，喂藥、自飲都省心。第二，口感更友好：經(jīng)過(guò)工藝優(yōu)化，味道溫和不苦澀，大多數(shù)兒童都能接受。第三，顏值更討喜：搭配專屬IP設(shè)計(jì)，包裝活潑適齡，降低兒童對(duì)吃藥的心理抗拒，讓治療變得更輕松。

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