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腎癌檢查-檢查項(xiàng)目-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腎癌檢查

基本信息

  • ??品诸悾?/b> 腫瘤科
  • 檢查分類: 尿液/腎功能檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  空腹
  • 手術(shù)參考價(jià): 60元
  • 科 室: 腫瘤科

腎癌檢查檢查簡介

腎癌檢查是一項(xiàng)檢查腎臟是否發(fā)生癌變的檢查。腎癌又稱腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%~2%。其檢查項(xiàng)目有:一般檢查、超聲掃描、CT掃描、X線造影術(shù),其中X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段。。

腎癌檢查檢查過程

l.一般檢查:血尿是重要的癥狀,紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%~4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤,總腎功能通常沒有變化,血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移,卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高,腎癌切除后癥狀迅速解除,血鈣亦回復(fù)正常。有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除,可恢復(fù)正常。

2.X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段21yod版權(quán)所有!21世紀(jì)藥店!45E

(1)X線平片:X線平片可以見到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化,在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,尤其年輕人腎癌多見。21yod版權(quán)

(2)靜脈尿路造影,靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤,以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤,腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對診斷有重要的參考價(jià)值。

(3)腎動(dòng)脈造影:腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤,腎癌表現(xiàn)有新生血管,動(dòng)靜脈瘺,造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大,有時(shí)腎癌可不顯影,如腫瘤壞死,囊性變,動(dòng)脈栓塞等。腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。在比較大的腎癌。選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù),可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。

3.超聲掃描:超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法,可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn),重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實(shí)性腫塊,由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變,因此回聲不均勻,一般為低回聲,腎癌的境界不甚清晰,這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫,并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺,在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細(xì)胞、低脂肪,造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤,可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞,造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤,其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲,容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí),亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織,有無腫大淋巴結(jié),腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓,肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

4.CT掃描:CT對腎癌的診斷有重要作用,可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌,可準(zhǔn)確的測定腫瘤密度,并可在門診進(jìn)行,CT可準(zhǔn)確分期。有人統(tǒng)計(jì)其診斷準(zhǔn)確性:侵犯腎靜脈91%,腎周圍擴(kuò)散78%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%,附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊,亦可突出于腎實(shí)質(zhì),腫塊為圓形,類圓形或分葉狀。

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