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泌乳素瘤患者基礎值常高于4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。
異常結果:PRL瘤以女性病人常見,多發(fā)生于20~40歲。女性PRL瘤常表現(xiàn)為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關,腫瘤越大,PRL水平越高,癥狀越明顯。
1.女性PRL瘤多為微腺瘤,見于20~30歲青年。典型癥狀為閉經-乳溢-不育三聯(lián)征。繼發(fā)閉經多見,約占90%。乳溢是本癥主要表現(xiàn),多為觸摸性泌乳,占50%~90%。性功能障礙約占60%,主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的癥狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少等癥狀。
2.男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大,常向鞍上發(fā)展,但相對少見。主要表現(xiàn)性功能減退的癥狀,約占83%,可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿,男性不育癥及精子數(shù)目減少。
3.腫瘤壓迫癥群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血癥者。最常見的局部壓迫癥狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高,可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發(fā)生率較女性患者高,約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯,也可出現(xiàn)頭痛(50%),其原因尚不清楚。
需要檢查的人群:疑似閉經,乳溢,乳腺萎縮,陰毛脫落,性欲減退,陽痿等泌乳素瘤相關癥狀患者。
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