其他皮膚病醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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1、腫瘤細(xì)胞:在惡性積液中,巴氏或H-E染色檢查約60%可發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、細(xì)胞體大小不均、胞核大并可見核仁、胞質(zhì)受色較深的成堆或散在分布的惡性腫瘤細(xì)胞,易見呈腺腔樣排列的腺癌細(xì)胞。但積液中腫瘤細(xì)胞一般較難判斷腫瘤的來源。胸腔原發(fā)性腫瘤主要是惡性間皮瘤,發(fā)病率較低,約為1%~4%。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤約占95%左右,80%左右為腺癌,鱗癌僅占2%~3%,淋巴瘤或白血病可占5%~11%。
2、流式細(xì)胞DNA分析:可以研究間期細(xì)胞,并不受細(xì)胞增殖狀態(tài)的影響,對(duì)檢測(cè)胸腔積液中的惡性細(xì)胞的有重要意義。Huang等對(duì)71例胸腔積液做流式細(xì)胞DNA分析,結(jié)果顯示,對(duì)惡性胸腔積液診斷的敏感性為52%,特異性達(dá)100%。若與常規(guī)檢查聯(lián)合應(yīng)用,則可使診斷的敏感性達(dá)到94%。癌性胸水細(xì)胞的DNA分析可見異倍體和S期、G2/M期細(xì)胞比例增高。
3、染色體檢查:染色體分析主要是用于胸腔積液中轉(zhuǎn)移或原發(fā)性惡性腫瘤的診斷,可查到染色體的數(shù)量、非整倍體和染色體結(jié)構(gòu)異常,如斷裂、易位等,陽性率達(dá)75%左右。
通過涂片的細(xì)胞學(xué)、染色體和DNA倍體的聯(lián)合檢查,可極大提高對(duì)胸腔積液惡性腫瘤診斷的靈敏度和特異性。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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