小孩子得糖尿病有什么后遺癥 兒童糖尿病對孩子的危害
兒童糖尿病是由胰島素分泌不足引起的內(nèi)分泌代謝疾病，主要是碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致空腹和餐后高血糖和尿糖。多飲、多尿、多餐、消瘦是臨床表現(xiàn)。兒童易發(fā)生酮癥酸中毒，后期血管病變常導(dǎo)致眼腎受累。兒童糖尿病可見于各個年齡段，常見于學(xué)齡期和青春期，無性別差異。根據(jù)不同的原因，兒童糖尿病可分為：原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病，原發(fā)性糖尿病可分為：胰島素依賴性糖尿病(IDDM)又稱為Ⅰ非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)又稱為Ⅱ型糖尿病。繼發(fā)性糖尿病：胰腺疾病，激素受體異常，糖耐量降低。胰島素依賴型常見于兒童糖尿病。目前，小兒Ⅱ糖尿病發(fā)病率增加，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高于正常人。
兒童糖尿病對患者有多大危害
1.神經(jīng)病變。兒童糖尿病的神經(jīng)侵害主要與周圍神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)。這種脫髓鞘的轉(zhuǎn)化與周圍神經(jīng)髓磷脂經(jīng)的非酶糖基化有關(guān)，導(dǎo)致免疫球蛋白沉積和糖化最終產(chǎn)物的形成年齡。表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、灼燒。病程老年人可伴有胃腸功能障礙、排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可受腦萎縮等影響。
2.酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。與污染、飲食失控、胰島素治療中斷等多種因素有關(guān)。酮癥酸中毒的產(chǎn)生一方面與胰島素的完全缺乏有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或增加有關(guān)。如生長激素、脂肪分解，導(dǎo)致大量生酮氨基酸和高血糖。酮癥酸中毒時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促、唇紅、呼氣不好、蘋果味和血糖升高。
3、骨關(guān)節(jié)病變。骨關(guān)節(jié)病變的重要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少，骨密度減低，掌骨x線皮質(zhì)變薄，其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重接收減少，可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)運動受限，雙手手掌不能合龍，但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。
4.糖尿病眼病。兒童糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率約為50%。微血管疾病和新生血管形成是視網(wǎng)膜病變的特征性轉(zhuǎn)變。水腫、滲出、絮狀斑、微動脈病和出血也可見于眼底。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜多元醇代謝亢進有關(guān)，導(dǎo)致山梨醇積累，增加毛細(xì)胞血管通透性。此外，高血糖引起的非酶糖基化反應(yīng)增厚了毛細(xì)血管基底膜，損傷了管壁細(xì)胞，形成了視網(wǎng)膜病變的特征性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)患者患有白內(nèi)障。
5.糖尿病腎病。糖尿病病程長的兒童主要患有腎小球輕度增生，導(dǎo)致彌漫性和結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測量尿白蛋白(30-300mg/24h，或20-200ug/min)糖尿病腎病可以早期診斷。臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至腎功效衰竭都可以隨著疾病的發(fā)展而出現(xiàn)。
