過敏性鼻炎噴劑能長期用嗎 過敏性鼻炎怎么安全用激素
冬天來了，過敏性鼻炎的患者又被噴嚏連連、清涕長流頻繁困擾，長期的這種類似感冒的癥狀使患者無心顧他，好心情全被這來去飄忽不定的"感冒"趕走了。但為了這樣的小病使用激素類藥物算不算過度用藥?讓我們詳細(xì)了解—下針對(duì)過敏性鼻炎的鼻用激素應(yīng)該怎樣使用。
近幾年，過敏性鼻炎的發(fā)病率有日益增加的趨勢。由于醫(yī)保限制，過敏性鼻炎患者來到醫(yī)院1次只能開出1～2周的藥，只用1～2周的藥是否就夠了呢?答案是否定的。今天我們就來談?wù)勥^敏性鼻炎最重要的一線治療藥物——鼻用激素的使用原則。
治療過敏性鼻炎的幾種常用鼻用激素為丙酸氟替卡松(輔舒良)、布地奈德(雷諾考特)、糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克納)。這幾種藥物在給藥后4～12小時(shí)就能起效，數(shù)天后就可能獲得最佳療效。
在癥狀明顯的時(shí)期，最好早晚各用藥1次，每次每個(gè)鼻孔噴兩下。噴藥時(shí)左手執(zhí)瓶噴右鼻孔，右手執(zhí)瓶噴左鼻孔。朝鼻孔的外側(cè)面噴藥，避開鼻中隔(即兩鼻孔之間的隔斷面)。噴藥時(shí)輕輕吸氣將藥液或藥物氣狀分子吸進(jìn)鼻孔，然后屏住呼吸控制一會(huì)兒，這樣會(huì)更有利于藥物被鼻腔黏膜吸收。在噴藥之前，如果能用生理鹽水清洗鼻腔就更好了。它能幫助洗掉鼻腔中的灰塵、過敏原以及鼻涕中的誘發(fā)過敏癥狀的細(xì)胞因子與介質(zhì)。切勿在癥狀發(fā)作的時(shí)候，隨意增加噴鼻次數(shù)，因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致藥物超量，不利于身體健康。
連續(xù)使用一段時(shí)間后，癥狀得到控制，不再噴嚏連連、清涕長流了。這個(gè)時(shí)候可以開始逐漸減少藥物用量。減量的順序是:每日早晚各1次，每次每個(gè)鼻扎噴2下:以后逐漸過度到每日早晚各1次，每次每個(gè)鼻孔噴1下;再以后每日早晨噴1次，每個(gè)鼻孔噴1下:直至減量為隔日噴1次;隔2日啼1坎:最終停藥。
很多人擔(dān)心長期使用激素會(huì)不會(huì)對(duì)身體有害。當(dāng)然，口服、肌肉注射、靜脈推注等全身使用激素肯定對(duì)身體有一定影響，但鼻用激素只在鼻腔局部噴藥，全身體循環(huán)中血藥濃度并不高。例如據(jù)資料顯示，糠酸莫米松鼻噴劑每次用藥量相當(dāng)于口服或注射用藥量的1‰，而且真正被吸收利用的藥物要小于所用藥量的0.1%，其他鼻用激素與之類似。因此，鼻用激素長期使用是比較安全的。
