為啥孩子眨眼睛總是反復(fù) 孩子頻繁眨眼應(yīng)警惕炎癥刺激
眨眼可使淚膜正常分布于眼球表面，具有保護(hù)眼角膜、避免眼球表面干燥、防止灰塵損傷等作用，人在正常情況下平均每分鐘眨眼15~20次，若過(guò)于頻繁地眨眼則屬病理現(xiàn)象。引起孩子頻繁眨眼常見(jiàn)的原因有:
第一、炎癥刺激這是最常見(jiàn)的原因，可能是細(xì)菌、病毒、衣原體等感染所致的如結(jié)膜炎、角膜炎等，除了眨眼增多之外還有諸如眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細(xì)菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼的治療，可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液點(diǎn)眼，每日3~6次，紅霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。嚴(yán)重者可增加點(diǎn)眼藥水的次數(shù)至每1~2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥，則使用阿昔洛韋或安達(dá)芬眼液點(diǎn)眼，每1~2小時(shí)一次。嚴(yán)重者需全身用藥治療.
第二、先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫部分孩子因?yàn)橄忍煨缘难燮?醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為眼瞼)內(nèi)翻，使睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜引起流淚。這種情況細(xì)心的家長(zhǎng)都能發(fā)現(xiàn)。治療方面，輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置，用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定，隨著孩子身體的發(fā)育，眼瞼內(nèi)翻有望自愈。重者則需手術(shù)矯正。
第三、兒童多動(dòng)癥是指孩子身體某部位突然的、不自主的收縮運(yùn)動(dòng)，如眨眼、皺額、歪嘴、聳肩等，注意力不集中和多動(dòng)行為改變。有的孩子同時(shí)有發(fā)出怪聲，甚至罵人、說(shuō)臟話(huà)等，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動(dòng)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。治療主要以行為矯正為主，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生及時(shí)提醒幫助孩子自我控制，但是也不能太性急，切勿訓(xùn)斥打罵孩子，而是需要逐漸誘導(dǎo)、耐心勸說(shuō)。
第四、眼疲勞性眨眼包括視力疲勞如屈光不正，特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺(jué)疲勞而引起。這是一種保護(hù)性反射，通過(guò)不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺(jué)清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活，應(yīng)告訴孩子看書(shū)和看電視、電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，督促孩子做眼保健操，必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。
第五、神經(jīng)性眨眼由于支配眼輪匝肌的神經(jīng)纖維受到刺激后頻繁收縮所致。治療上可用局部按摩和熱敷，內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑如巴氏合劑、三溴片等。還可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如維生素B1、B12、肌苷等藥物。
第六、習(xí)慣性眨眼有部分孩子因?yàn)樵?jīng)有上述病因之一導(dǎo)致頻繁眨眼的歷史，通過(guò)治療，在病因除去之后，仍然保留著頻繁眨眼的習(xí)慣。還有的孩子由于平時(shí)不注意，喜歡模仿其他人多眨眼，結(jié)果形成習(xí)慣性的頻繁眨眼。父母應(yīng)及時(shí)提醒幫助孩子自我控制。
總之，引起孩子頻繁眨眼的原因較多，治療也不同，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷和治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，一般治療效果都比較好。
武警總醫(yī)院眼科副教授陶海碩士研究生劉爽
