小兒非感染性腹瀉用蒙脫石散嗎 蒙脫石散口服用量說明
相關(guān)企業(yè)： 北京韓美藥品有限公司篇一：小兒腹瀉吃什么藥？(圖)
小兒腹瀉是由多種病因引起的綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以內(nèi)，夏秋季發(fā)病最多。人工喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良的小兒更易發(fā)生。本病根據(jù)病因不同可分為兩類：
一類由病原微生物直接引起稱腸炎。
另一類由腸道外感染、飲食不當(dāng)或其他不明原因引起者，稱非感染性腹瀉。
小兒腹瀉吃什么藥？
在治療上應(yīng)以調(diào)整飲食、控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂為原則，加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥。輕型腹瀉可不禁食，要減少脂肪和不易消化食物的攝人。母乳喂養(yǎng)者可縮短每次喂奶時(shí)間，人工喂養(yǎng)者可由米湯或稀釋的牛奶開始，逐漸增加量與濃度。嘔吐嚴(yán)重者要禁食，一般不超過8小時(shí)，嘔吐好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)飲食。要根據(jù)病情和感染性質(zhì)，決定是否應(yīng)用抗生素。病毒性腸炎和非感染性腹瀉可不用抗生素，細(xì)菌性腸炎要采用適量抗生素治療?；純河忻撍畷r(shí)，應(yīng)口服補(bǔ)液鹽。重度脫水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，同時(shí)補(bǔ)人鉀、鈉、鈣等微量元素，以糾正電解質(zhì)紊亂。
小兒腹瀉在藥物治療方面主要是對(duì)小兒腸粘膜要加以保護(hù)，口服腸粘膜保護(hù)劑，如思密達(dá)、肯特令，以使小兒的腸粘膜受到保護(hù)。并且應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽，以防引起小兒電解質(zhì)的紊亂。腹瀉極其嚴(yán)重時(shí)，可以服用一些止瀉的藥物，如黃連素、慶大霉素糖漿。由于腹瀉時(shí)排出的都是一些有毒物質(zhì)，因此不到迫不得已不應(yīng)使用止瀉藥物，或應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
兒童細(xì)菌感染性腹瀉吃啥藥
雖然小兒感染性腹瀉多數(shù)屬于病毒感染，但其中仍有20%~30%屬于細(xì)菌性感染，尤其是在炎熱的夏季，細(xì)菌感染所致的腹瀉增多，除了部分是傳染病如細(xì)菌性痢疾外，多數(shù)屬于大腸桿菌所致的小兒腹瀉。大腸桿菌感染引起的腹瀉表現(xiàn)為發(fā)熱、便次增多等癥狀，每日大便至少在3次以上，稀便，有黏液或膿血，大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞輕度增高，糞便培養(yǎng)可見致病菌。
阿莫西林不良反應(yīng)少
針對(duì)小兒感染性腹瀉，傳統(tǒng)用藥為慶大霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星等抗生素，但這些抗生素對(duì)小兒負(fù)面影響較大，一般不主張用于兒童，尤其是3歲以下小兒禁用為宜。近年來，臨床應(yīng)用阿莫西林控制小兒細(xì)菌感染性腹瀉取得了良好療效，且很少在小兒身上發(fā)生不良反應(yīng)，被醫(yī)學(xué)專家推薦為治療小兒細(xì)菌感染性腹瀉的首選抗生素之一。阿莫西林屬于廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌具有殺菌效果，口服吸收好，用法簡(jiǎn)便，兒童用量為每日每公斤體重50～100毫克，分3～4次口服。其不良反應(yīng)很少，除了個(gè)別過敏患兒禁用外，幾乎無其他顯著的不良反應(yīng)。
蒙脫石減輕黏膜損傷
為了減輕腹瀉，改善病情及縮短病程，醫(yī)學(xué)專家主張將阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用。蒙脫石散口服后均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面，可吸附多種病原體，將其固定在腸腔表面，而后隨腸蠕動(dòng)排出體外，從而避免黏膜損傷。用法為，1歲以下者每日1袋，1~2歲者每日1~2袋，2歲以上者每日2~3袋，分3次服用。首次服用劑量加倍，效果更好一些。其不良反應(yīng)少，偶見便秘、大便干結(jié)等副作用。
臨床資料表明，阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用總有效率可達(dá)95%以上，給藥后3~4天可使多數(shù)患兒體溫下降、大便形狀和次數(shù)恢復(fù)正常，是一種值得推薦的有效療法。
最近，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科門診上拉肚子的患兒出現(xiàn)了一波小高峰。該院兒科副主任醫(yī)師周正說，孩子一拉肚子，很多家長(zhǎng)會(huì)馬上給孩子吃止瀉藥，這種做法非常錯(cuò)誤。小兒腹瀉有感染性腹瀉和非感染性腹瀉之分，像食物中毒造成的腹瀉、痢疾多屬感染性腹瀉，這時(shí)用一些止瀉藥是可以的。但是，門診上發(fā)現(xiàn)約三分之二的患兒屬于非感染性腹瀉。
小兒的肚皮比較薄嫩，不像大人一樣，皮下有很多脂肪，更沒有大網(wǎng)膜的保護(hù)，所以很容易受涼引起腹瀉。還有的孩子吃得太多，食物不消化造成腹瀉。另外，有些患兒在饑餓的時(shí)候，腸道蠕動(dòng)加快，也會(huì)造成腹瀉，這時(shí)孩子會(huì)拉黏液便，多呈綠色。這些都屬于非感染性腹瀉。對(duì)于這些患兒，腹瀉本身是一種免疫反應(yīng)，主要是為了排出體內(nèi)的毒素，這時(shí)候如果使用止瀉藥，反而對(duì)患兒是一種傷害，也可能加重病情。像這類腹瀉，家長(zhǎng)可以把鹽加熱后用毛巾裹好，給孩子暖一暖肚子，很快就會(huì)把腹瀉止住。
在飲食上，很多家長(zhǎng)看到孩子拉肚子，非常心疼，于是大魚大肉給孩子吃。其實(shí)，孩子腹瀉時(shí)，胃腸道功能較差，大魚大肉反而會(huì)造成病情反復(fù)加重。家長(zhǎng)不妨給孩子做一道“冬瓜蝦仁粉絲湯”。先把冬瓜切成小塊，鮮蝦剝殼，挑去蝦線，用鹽和料酒拌上。然后在鍋內(nèi)放少許油，下姜絲和蔥段，煸出香味，倒入冬瓜稍炒；加入水，煮至冬瓜快熟，放進(jìn)蝦仁、粉絲，稍煮，加鹽即可。冬瓜富含維生素，蝦仁可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，粉絲內(nèi)富含碳水化合物，人體必需的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都包含在這道湯里。這道湯還具有清熱解毒、利水消痰、除煩止渴、祛濕解暑的作用。
