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摘要:患者因“食用過期面包后出現(xiàn)腹痛、 腹瀉 、惡心、嘔吐”來我院就診。經(jīng)化驗檢查,可判斷患者為食物中毒(胃腸型),遂收入院進行診治。用藥方面選擇補液、抑酸、止吐、 止瀉 、消炎類藥物。經(jīng)注射藥物治療后,患者不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn),住院7天后順利出院。

【基本信息】男、32歲

【疾病類型】食物中毒(胃腸型)

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】注射藥物(葡萄糖氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉、鹽酸甲氧氯普胺注射液、注射用頭孢曲松鈉)+口服用藥( 蒙脫石散 )

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】患者不適癥狀消失

一、初次面診

患者為急診入院,入院時自述今日食用了過期的面包,之后便出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,且逐漸加重,未進行特殊處理。我迅速為患者進行體格檢查,結(jié)果示:體溫37.1℃,脈搏94次/分,呼吸24次/分,血壓135/82mmHg,腹部有壓痛,腸鳴音活躍,雙肺呼吸音清,未聞及病理性雜音。繼續(xù)完善血常規(guī)、C反應蛋白、便常規(guī)、肝腎功、生化等檢查,結(jié)果提示白細胞和C-反應蛋白明顯升高,體內(nèi)電解質(zhì)存在紊亂,其余檢查未見明顯異常。結(jié)合患者檢查及體征,可診斷為食物中毒(胃腸型),建議其入院進行治療,患者表示同意。

二、治療經(jīng)過

患者入院后囑其暫時禁食水,并予以葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴入補液治療,以糾正機體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂的情況。針對患者胃腸道癥狀,予以注射用奧美拉唑鈉靜滴保護胃黏膜,抑制胃酸分泌;鹽酸甲氧氯普胺注射液肌注止吐;注射用頭孢曲松鈉靜脈滴入消炎抗感染;蒙脫石散口服止瀉。治療1天后,患者病情平穩(wěn),囑其可食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以補充機體營養(yǎng)。住院治療7天后,患者一般情況好,予以出院。

三、治療效果

患者經(jīng)藥物治療后1天,腹痛、嘔吐情況有所緩解,恢復經(jīng)口進食,飲食以流質(zhì)及半流質(zhì)食物為主。藥物治療的第3天,患者不適癥狀明顯好轉(zhuǎn),排便次數(shù)恢復正常,但仍有輕微腹痛。藥物治療的第7天,患者不適癥狀完全消失,按壓腹部無痛感,食欲可,二便正常。出院前復查血常規(guī)及生化,結(jié)果提示白細胞及C-反應蛋白指標已下降至正常,電解質(zhì)紊亂的情況也已經(jīng)消失,患者恢復情況良好。

四、 注意事項

患者經(jīng)治療后不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn),我感到十分欣慰。出院前我對患者進行了健康宣教,告訴他平時應注意以下幾點:

1、回家后注意飲食,以清淡易消化的食物為主,避免食用辛辣刺激、不潔的食物。同時應注意食品的保質(zhì)期,如果過期了需及時扔掉,切勿食用。此外平時吃飯盡量現(xiàn)吃現(xiàn)做,不要存放過久,以免食物上滋生細菌;

2、注意休息,應勞逸結(jié)合,不要進行重體力勞動,平時保證睡眠;

3、繼續(xù)觀察自身情況,若是回家后再次出現(xiàn)胃腸道不適,及時回醫(yī)院復診。

五、個人感悟

食物中毒為臨床常見疾病,常是由于食用了被細菌污染的食物或本身含有毒素的食物引起的,因此臨床上分為神經(jīng)型食物中毒和胃腸型食物中毒。本例患者是由于食用了過期的面包,從而誘發(fā)了食物中毒(胃腸型)。任何食物在放置的過程中都會滋生細菌,因此在購買時一定要關(guān)注保質(zhì)期,并在保質(zhì)期內(nèi)食用。建議大家盡量做到現(xiàn)買現(xiàn)吃,保證食材的新鮮,以免誘發(fā)食物中毒。

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口服,成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1~2歲每...

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