小孩隱睪是什么原因?qū)е碌?孩子患了隱睪癥 怎么辦?
張女士的兒子剛滿月，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他出生時(shí)患有滿月"隱睪癥"，也就是說(shuō)，生下來(lái)就摸不到睪丸。她很著急，不知道該怎么辦。
專(zhuān)家主張隱睪："早期治療。"
睪丸的生精功能是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過(guò)程。從出生到青春期到成年，男性的生精功能逐漸改善。早期損傷，包括隱睪，會(huì)導(dǎo)致發(fā)育中斷，影響正常的生理功能。此外，睪丸長(zhǎng)期受腹腔高溫影響，易發(fā)生惡性變化。隱睪惡性化的發(fā)病率是正常睪丸的20-48倍。因此，為了保證生育能力，隱睪應(yīng)盡早治療。
治療隱睪癥主要分為激素治療和手術(shù)。
調(diào)查顯示，約3%的男性新生兒有"隱睪"癥狀，早產(chǎn)兒高達(dá)30%。然而，大多數(shù)兒童在出生后幾個(gè)月或一年左右時(shí)，睪丸會(huì)在內(nèi)分泌因素的作用下降至陰囊，1歲時(shí)隱睪的發(fā)病率降至0.8%。因此，一般可以先進(jìn)行內(nèi)科治療，用人體絨毛膜激素注射1萬(wàn)單位，23%的隱睪會(huì)降至陰囊。文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)中使用的劑量和療程不同，但結(jié)果差別不大，一般在20%~40%左右。劑量為：l歲以內(nèi)，l每周注射兩次，每次250單位，共10次。1-2歲，每次劑量增加到500單位，2歲以上為700~1000單位。睪丸會(huì)在療程后一個(gè)月內(nèi)下降到陰囊。
黃體激素釋放激素是最近發(fā)展起來(lái)的一種新激素，能刺激垂體釋放黃體激素，使睪丸產(chǎn)生高濃度的睪酮。靜脈注射、鼻粘膜噴霧和皮下脈動(dòng)連續(xù)注射。噴霧最簡(jiǎn)單。連續(xù)四周每天噴三次鼻粘膜。將25號(hào)頭皮針插入腹部皮下組織進(jìn)行皮下注射，連續(xù)24小時(shí)進(jìn)行注射。皮下注射的優(yōu)點(diǎn)是劑量小，效果好。
研究表明，使用H.C.G.注射成功率為18%，使用LH一RH鼻粘膜噴霧成功率為65%，LH一RH皮下注射成功率為80%。
目前建議的治療方法是在1歲左右開(kāi)始激素治療LH一RH皮下注射或鼻粘膜粘膜噴霧，療程為4周。無(wú)效者可給予。H.C.G肌肉注射治療3周。
若激素治療效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在兒童2歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是通過(guò)精索血管的剝離，將精索血管的長(zhǎng)度延長(zhǎng)到陰囊。對(duì)于高隱睪，當(dāng)一般手術(shù)方法無(wú)法獲得令人滿意的結(jié)果時(shí)，還有其他方法，如分期手術(shù)、顯微手術(shù)或切斷精索血管，并通過(guò)輸精管旁邊的側(cè)枝循環(huán)提供睪丸血流。
在診斷和治療隱睪癥時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：(1)男性新生兒必須檢查是否有隱睪。(2)兒童屈腿坐位檢查最準(zhǔn)確。(3)如果隱睪兒童智力低下，還應(yīng)檢查是否有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常。(4)1歲以后可用人絨毛膜促性腺激素治療。(5)如果內(nèi)分泌治療無(wú)效，2歲時(shí)可靠手術(shù)，游離送解精索，內(nèi)存疝囊修復(fù)，陰囊內(nèi)睪丸固定。(6)手術(shù)后應(yīng)每年隨訪一次，直至青春期。
