兒童咳嗽安全用藥 小兒咳嗽如何預防和用藥?
在醫(yī)院兒科門診，每天都會遇到一些孩子因為咳嗽，家長報告說孩子咳嗽一個多月，晚上或清晨咳嗽，陣發(fā)性，無哮喘和發(fā)燒，胸部攝影和血液檢查無明顯異常，使用各種抗生素和咳嗽藥，效果不明顯。過去，這些疾病經常被診斷出來"感冒"或"支氣管炎"。近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，國內外學者發(fā)現(xiàn)這些兒童可能患有過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱性哮喘。數(shù)據顯示，工業(yè)化城市和沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽患者數(shù)量逐年增加，表明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
預防應避免誘發(fā)因素，許多文章都有描述，這里不再重復。
這里我們主要談談父母關心的治療。由于過敏性咳嗽與哮喘的性質相同，治療方法基本相當于哮喘的治療。
一旦確診，家長應了解以下內容：
1.治療時間，基本控制病情的時間和比例如下:4-6個月基本控制病情的約占307-12個月基本控制病情的約占501-2年基本控制病情的約占102年基本控制病情的約占10年。(基本控制病情并不意味著孩子完全康復，只是生病后基本不咳嗽的時候。所以家長要有一定的心理準備。
2、中西醫(yī)結合，可采取針對性治療，不得盲目濫用抗生素。中西醫(yī)結合治療，效果明顯。
3、用藥、緩解期中西醫(yī)結合治療、西醫(yī)治療內用藥方法和用藥類型相對一致。中藥的選擇因地區(qū)用藥習慣而異。
西藥目錄如下：
1、抗炎藥:①糖皮質激素強的松布奈德
②抗白三烯扎魯司特齊
③炎癥介質阻止藥色甘酸鈉酮替芬芬
④非索非那定的炎癥介質拮抗劑
2.支氣管擴張藥:①β受體激動劑特別是林沙美特
②黃嘌呤類氨茶堿
③異丙阿托品抗膽堿藥
目前最常用的商品有：普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒舒。
中藥目錄如下：
治療、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
100部兒童止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、兒童咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。
各地涌現(xiàn)出許多新的中醫(yī)方法。由于其獨特的方法和良好的效果，受到許多家長的高度贊揚，也表現(xiàn)出突如其來的勢頭，如百草瓊漿益氣貼等。
此外，隨著我國對中醫(yī)認識的逐步加深，各地也出現(xiàn)了許多著名、醫(yī)術精湛的老中醫(yī)。他們的飲片也很有效，但更多的孩子很難使用地域限制。
