派通欣(注射用瑞替普酶)

膽寧片

本品主要成分及其化學(xué)名稱為:瑞替普酶（rPA）.

大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂。

愛德藥業(yè)(北京)有限公司

上海和黃藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字S20030095

國藥準(zhǔn)字Z10910040

急性心肌梗塞

疏肝利膽，清熱通下，用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述癥候者。

1.rPA只能靜脈使用。 2.rPA應(yīng)該10MU+1OMU分兩次靜脈注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，緩慢推注2分鐘以上，兩次間隔為30分鐘。注射時應(yīng)該使用單獨的靜脈通路，不能與其它藥物混合后給藥，也不能與其它藥物使用共同的靜脈通路。沒有多于兩次給藥的重復(fù)用藥的經(jīng)驗。盡管沒有足夠的資料表明，在用藥中或用藥后合并使用抗凝或抗血小板藥是否有利，但99%的病人在溶栓治療期間同時使用肝素，用藥期間或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 關(guān)于不合并使用肝素或阿斯匹林對于rPA的安全性及效果的影響的研究還未進(jìn)

口服。一次5片，一日3次。飯后服用。

以下患者禁用:1.活動性內(nèi)出血。2.出血性腦卒中病史及6個月內(nèi)的缺血性腦卒中。3.新近(2個月內(nèi))顱腦或脊柱的手術(shù)及外傷史。4.顱內(nèi)腫瘤﹑動靜脈畸型或動脈瘤。5.己知的出血體質(zhì)。6.嚴(yán)重的未控制的高血壓。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

孕婦及哺乳期婦女用藥:當(dāng)給予人用劑量3倍rPA時對白兔有致流產(chǎn)作用(0.86MU/叻)。重復(fù)試驗表明，在給予人用劑量15倍(4.。1MUIkg)時，家兔的胎兒未發(fā)生異常。但是，給予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，導(dǎo)致中孕流產(chǎn)。對于妊娠婦女，沒有充分的良好對照的研究。最常見的溶栓治療的并發(fā)癥是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危險性，故在妊娠期間，rPA必須在權(quán)衡效果及可能引起的流產(chǎn)后慎用。不能確定rPA是否與人乳一同分泌。因為許多藥物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期時有可能隨乳汁分泌，因此，

1.本品可以使纖維蛋白溶解酶原激活為有活性的纖溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纖維蛋白，發(fā)揮溶栓作用。2.生殖毒性：家兔給予人用劑量3倍(0.86MU/kg)時，rPA有致流產(chǎn)作用；大鼠劑量達(dá)人用劑量15倍(4.3IMU/kg)時，對胎兒未見引起異常；但妊娠家兔給予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流產(chǎn)。3.遺傳毒性：多項染色體畸變、基因突變、微核試驗試驗結(jié)果均為陰性。

可使致炎豚鼠膽囊上皮細(xì)胞基本恢復(fù)正常，上皮中暗細(xì)胞增多，提示本品可增強膽囊上皮細(xì)胞功能。此外可增加大鼠膽汁分泌量。

1.由于纖維蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治療期間，必須仔細(xì)觀察所有潛在出血點(包括導(dǎo)管插入部位、穿刺點、切開點及肌注部位)，如有大血管不可壓迫的穿刺應(yīng)盡量避免(如頸靜脈或鎖骨下靜脈)。2.在用藥期間，如果必須進(jìn)行動脈穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易壓迫止血，穿刺后，至少壓迫30分鐘，用敷料加壓包扎，反復(fù)觀察有無滲血。3.用藥期間，病人的肌肉注射和非必須的搬動應(yīng)盡量避免。4.靜脈穿刺在必須進(jìn)行時，操作應(yīng)特別仔細(xì)。5.一旦發(fā)生嚴(yán)重出血(局部無法加壓止血)，

1．孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。 2．服用本品后，如每日排便增至三次以上者，應(yīng)酌情減量服用。 3．藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 4．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。